全医生信箱

可以长期吃维生素C泡腾片吗？

听说吃维生素C能美白，所以，我每天都在服用维生素C泡腾片。可前不久，听同事说维生素C泡腾片不能长期吃。请问是这样吗？

北京 杨静

维生素C是人体必需的元素，它可增加免疫力，有助于预防感冒及过滤性病毒和细菌的感染，并能促进钙和铁的吸收。维C泡腾片是由维生素C、柠檬酸、碳酸氢钠、葡萄糖等多种物质制成的药品，如果用法不对，也会对身体造成不良后果。

温水冲泡最合适 维生素C性质不稳定，如果用100℃的开水冲服含维生素C的饮料，那么维生素C的含量就所剩无几。所以，正确的方法是用40℃的温水冲泡。不能用常用茶水或饮料冲泡腾片，因为泡腾崩解剂会与茶水中的茶碱或饮料中的苯甲酸钠产生化学反应，影响身体健康。

不宜长期服用 虽然维生素C是水溶性维生素，过量可以随尿液排出体外，但长期服用大剂量的维生素C容易使体内形成结石，或出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹，甚至能造成动脉硬化。长期大量服用的人突然停药，还可能出现维生素C缺乏的症状。市场上的维生素C泡腾片多是单片1克的剂量，每日1片即可，连续服用不宜超过5天。

河北大学附属医院 蒋肖男（执业药师）

孩子可以久坐便盆吗？

我宝宝3岁了，患上了便秘，每次都要坐半个小时的便盆才能解出。后来，我发现他肛门处出现了红色的肉，不能自行回缩。这是怎么回事？该怎么办？

江苏 尤明芳

你的孩子可能出现了脱肛。婴幼儿的肛门括约肌的肌紧张力较低，若长时间坐在便盆上大便，直肠一旦下坠就不易立即回纳而从肛门口脱出，这就是脱肛，也称直肠脱垂。患有脱肛的孩子，可在肛门处看见粉红色的组织，轻者便后自动缩回，重者可出现直肠溃疡、出血，甚至坏死。一旦发现小儿脱肛，家长应采取下列处理方式：

1.手法复位。让患儿侧卧，用手指将脱出物轻轻送回，然后用纱布团堵住肛门，用胶布在两臀拉紧固定，防止再脱出。复位时如果肛门紧张，可以让患儿大口喘气。不能复位的嵌顿脱肛，应先热水坐浴，持水肿消退后再试行手法复位。

2.对反复脱肛的患儿要改变大便的体位，即不要采取蹲位排便，以避免直肠和肛门均处于下垂位置，加重脱肛。最理想的体位是侧卧或者仰卧，小婴儿可以采取直着大腿的姿势把便，幼儿可以把便盆放在凳子上让其坐高盆排便。

父母要让孩子从小养成良好的排便习惯，有便即排，排完即起，切不可让婴幼儿久坐便盆，特别是刚学会坐的婴儿和患有佝偻病的小儿。在选择便盆时应注意高低适当，不要过低，必要时可在便盆的底部垫上些东西，以保持一定的高度。

河南焦作煤业集团中央医院 是明启（主任医师）

乳头溢液就是乳腺癌吗？

我的乳头有溢液现象出现，听说这是乳腺癌的表现。请问是这样吗？

广西 张珺

乳头溢液有生理性和病理性两种。在非妊娠期和非哺乳期从乳头内自动溢液属病理性，是疾病的征象。但只有6.2%的乳头溢液有癌的可能。乳头分泌物的外观在诊断中起着重要作用，常见以下三种：

血性溢液 此种占50%以上，通常呈是浅褐色，犹如咖啡水。而红色血性溢液可由癌所致，尤其是导管内乳头状癌。因此，50岁以上妇女发生血性溢液者，应高度警惕，尤其是当一侧单孔溢液时。记住，血性溢液以癌较多见，但不一定就是癌。如果是绝经后妇女出现血性乳头溢液，应特别警惕癌的可能性。

浆液性溢液 溢液稀薄，透明呈微黄色，经常把衣服染湿，干燥后呈黄色。多数情况下是乳头下部的导管内乳头状瘤所引起，也可见于乳腺组织增生。少数浆液性溢液也可由癌引起。

水样溢液 常为稀薄无色如清水样，既往很少受重视。近年发现清水样溢液约50%可能为癌。

一旦发现乳头溢液，建议立即去医院进行乳腺脱屑细胞学病理检测，进行细胞学检测，可明确诊断。

广西医科大学附属医院 周一海（主任医师）