2013年第三季度口服中成药用药分析

田明月 李亮芹 姚会平 张慧芳 苏亮 甄敬辉

【摘要】目的调查分析我院口服中成药的使用情况。方法收集2012年第三季度口服中成药处方，统计各科室口服中成药用药情况、口服中成药用药频次，以及不同年龄段人群口服中成药的使用情况加以分析。结果门诊骨科、简易门诊口服中成药的开药量最大，其次是急诊室、门诊皮肤光疗中心、门诊中医等；各类口服中成药，出现频次较高的是感冒清热颗粒、柴银口服液，其次为牛黄蛇胆川贝液和金水宝胶囊，而银杏叶提取物片和复方阿胶浆等也较受临床青睐；使用人群主要集中在51-80岁年龄段之间。结论我院中成药使用情况基本合理，但其中存在的问题仍需引起注意。

【关键词】口服中成药；用药分析

【中图分类号】R288 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-52-02

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按照规定的处方生产工艺和质量标准生产制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂[1]。随着制药领域科学技术的发展，中成药的种类越来越多，以成本低廉、疗效显著、毒副作用较小等特点，备受广大医生和患者的青睐，成为医疗用药中不可或缺的部分。然而，由于中成药种类繁多、成分复杂、疗效不同，联用不当，可导致要小降低，甚至也会存在安全隐患。同时，中成药临床应用日益广泛，意味着中成药的不合理用药发生率会不断攀升[2]。本文通过对我院口服中成药使用现状进行调查，为规范临床合理安全用药提供现实依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源：

从HIS系统中的药库管理子系统中调出我院2012年第三季度门、急诊就诊患者的口服中成药处方（共计82475张），包括患者基本信息，就诊科室信息，口服中成药信息等内容。

1.2 方法：

运用Excel-2007软件对2012年第三季度门、急诊中成药处方原始数据进行处理，分别统计各科室用药情况、科室单张处方使用金额情况、各年龄段人群用药情况、各类中成药使用情况等，制表格然后加以分析。

2 各科室口服中成药处方统计情况结果

使用口服中成药最多的科室是门诊骨科，其开具口服中成药处方比率9.06%；其次为简易门诊、急诊室和门诊皮肤光疗中心分别占9.00%、8.12%和7.41%；而门诊中医处方用量位居第五，其口服中成药使用比率为7.14%。前10名科室口服中成药处方统计情况见表1。

3不同年龄段人群口服中成药使用情况分析

由表2可见，中老年是使用口服中成药的主要人群。中老年患者作为一个特殊的人群，各种脏器常发生病变，且患病时往往伴有多种疾病，而口服中成药药性温和、不良反应少，可以针对病情起到治疗和调理的作用，这无疑是受中老年患者青睐的主要原因。呼吸系统疾病、心血管病、肾病等疾病是中老年患者常见的疾病。针对中老年身体机能的特殊情况，在口服中成药的临床应用中应格外小心。如治疗心血管疾病的复方丹参滴丸，主要是以治疗正气不虚却兼有瘀血为主的气滞心胸型冠心病，因其有活血化瘀的作用，过久以耗气伤血，不宜久服，应辩证应用[3]。

其次，年龄在20岁以内使用口服中成药的处方数比率和金额比率均较少，尤其是10岁以下的儿童对口服中成药使用更少，一方面，由于关于儿童的口服中成药种类比较少，另一方面可能与缺少合适的中成药剂型有关[4]。其中，用于小儿风热感冒挟滞证的小儿豉翘清热颗粒和用于清热化痰，止咳平喘的小儿清肺化痰颗粒等都是儿童常用药。另外，21-50周岁的青壮年也是使用口服中成药主要人群，所占处方比率为39.73%，主要用药为治疗感冒咳嗽的药物如感冒清热颗粒、柴银口服液、牛黄蛇胆川贝液等，此类人群的用药安全也应引起重视。

综上所述，我院口服中成药的使用情况基本合理，但所存在的问题应引医师和药师重视，加强二者之间的合作；另外中西医医师之间也应加强交流，为提高口服中成药的合理用药打下坚实的基础。

参考文献

[1]张文莉.中成药之我见[J].内蒙古中医药，2011： 78.

[2]Su， G.B.， X.S. Liu and J.X. Weng， [A survey and analysis of Chinese patent medicine for outpatients with chronic kidney disease]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi， 2011. 31（8）： p. 1074-9.

[3]蔡乐，刘萍，刘志敏. 2007-2008年我院门诊是用心血管系统中成药的比较分析[J].中国医院用药评价与分析， 2010， 10（6）： 507-509.

[4]吕忠良，刘杭.2005年门诊中成药处方指标分析[J].医学导报，2007，26（7）： 768-770.