浅析人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点

李琼

【摘要】目的对人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点进行分析。方法资料选取2007年3月——2012年3月本州人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡的病例56例作为研究组，并收集本州同期非免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例56例作为对照组，对两组病例进行分析。结果研究组和对照组就结核杆菌、肺外结核、X胸片分析以及CD+4细胞计数进行比较，比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在人类免疫缺陷病毒感染并发结合病死亡的病例中，人类免疫缺陷病毒感染患者的免疫力低，导致各种机会性的感染增加。

【关键词】人类免疫缺陷病毒感染；结核病；死亡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.066文章编号：1004-7484（2013）-07-3569-02

我国人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡率不断增加，本文主要探索人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点。

1资料与方法

1.1一般资料与分组资料选自2007年3月——2012年3月在本州住院期间确诊为结核病且病死的病例112例，将其分为研究组和对照组，人类免疫缺陷病毒感染并发结核病作为研究组，人类非免疫缺陷病毒感染并发结合病作为对照组。其中研究组患者56例，男女比例为33：23，患者年龄为24-65岁，平均年龄为（39±3.83）岁。对照组患者56例，男女比例为35：21，患者年龄为25-69岁，平均年龄为（40±3.49）岁。

1.2检测及分析方法研究组和对照组的患者进行咳痰取样，并将痰标本涂片进行抗酸杆菌检查，采用罗氏培养基对结核杆菌进行培养。并对研究组和对照组患者是否发生肺外结核、胸部X线片检查中病灶的范围，肺内空洞以及CD+4细胞的数量进行分析。

1.3统计学方法所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1结核杆菌检查情况研究组和对照组痰涂片抗酸杆菌比较中，研究组痰涂片抗酸杆菌阳性率明显低于对照组为26.79%，对照组阳性率为46.42%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。两组痰培养结核杆菌比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2肺外结核情况研究组和对照组肺外结核对照比较，研究组肺外结核占34例，对照组占27例，且研究组肺外结核发生率明显高于对照组肺外结核的发生率为58.93%，对照组肺外结核的发生率为46.42%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3X线片影像学分析研究组和对照组胸部X线片的检查过程中，研究组病灶>50%肺野病明显高于对照组为53.57%，对照组为42.85%，比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）；研究组肺内空洞明显低于对照组占26.78%，对照组占35.71%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组胸部X线片检查中粟粒性肺结核比较无差异（P>0.05），见表3。

3结论

我国人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡的病例随年增加，结核病是免疫缺陷病毒/艾滋病中最有机会感染的并发症，而且免疫缺陷病毒/艾滋病是导致结核病患者死亡最为重要的因素，人类免疫缺陷病毒感染的阳性患者并发结核病的病死率是单纯结核病患者病死率的4倍，不进行任何治疗时，病死率数月内达90%-95%[1]。

本次研究表明，研究组与对照组比较中，研究组人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例具有的临床特点：①痰菌阳性的检出率相对非免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的要低；②肺外结核及全身散播的机会多；③肺内病灶比较广泛，肺内空洞的形成较低；④CD+4细胞数量逐渐减少；其减少的程度预示着人类免疫缺陷病毒感染并发结核病患者的生存力。

综上所述，人类免疫缺陷病毒感染患者的免疫力低，导致各种机会性的感染增加，因此在检查结核杆菌的过程中还应当注意其他的真菌、细菌的检查与诊断。通过探索人类免疫缺陷病毒感染并发结核病患者的临床特征能够提升治愈率，降低病死率。

参考文献

[1]黄绍萍，卢水华，卢洪洲.人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点[J].医药导报，2010，12（3）：295-296.

[2]林定文.HIV/TB双重感染的研究进展[J].广西医学，2010，32（8）：986-987.