高职高专人体解剖学的教改探索

邵玉普

【摘要】高职高专教育是我国高等教育的重要组成部分。其功能主要体现在三个方面：人才培养、科学研究和社会服务。最主要的属性是“职业性”。准确把握高职高专的定位，将有助于教师改变旧的教育观念和教学模式，为提高教学质量打下坚实的基础[1]。

【关键词】人体解剖学；教学；方法

人体解剖学是医学生首先接触到的医学基础课程，使学生转变高中时的学习方法和角色，培养起学习、探索医学科学知识兴趣的一门学科，并为学好以后其他医学课程开个好头。另外，医学中的1/3以上的名词来源于人体解剖学，所以素有“医学之父”之称。可见解剖学在医学中的重要地位。但人体解剖学的内容繁多、直观性强、描述性内容显得刻板，学生学习易产生枯燥情绪。因此，在教材编写，课堂教学，实验教学及考评体系中，应改变传统教学方法，调动学生的主动性参与，培养学生探索精神，锻炼观察思考、解决问题及实践应用的综合能力，使教学体系更完善、更科学从而提高教学质量，具有重要意义。

1教师及教学方法

1.1掌握专业特点，编写适合的教材本科层次的高等医学教育倾向于培养高层次的学术研究型专门人才，其教材的编写体系与专科层次有较大的差别。高职高专医学教育主要为基层和社区医疗卫生保健单位培养实用型人才，它侧重于培养高素质知识技能型人才[2]。然而，现行的大多数专科教材普遍存在重理论、轻实践，重课程、轻专业，理论内容偏多的弊端。为尽快扭转这一状况，当务之急就是尽快开发和编写体现新知识、新技术、新方法，具有职业特点，适应岗位需要，专业适应性强的课程教材。教材内容以“基本、够用、适用、好用”为原则，按专科层次重新构筑新的知识结构框架和序列，从专科层次的角度、深度、广度组织教学内容。如运动系统和神经系统，若按以往教材编写的内容一字不留地授课，不但无法完成教学任务，而且学生听起来会感到厌烦，无法记住那么多内容，影响教学效果。因此，要根据教学大纲和其他基础学科、临床学科之间的联系，对教材内容进行必要的调整，重视教学内容的实用性和先进性。不同专业采取具有鲜明专业特色的教材；实验实训和应用等技能的要求要全面和具体；包含的知识主次与教学时数相适应。

1.2施展现代化技术，丰富教学手段随着电子技术和计算机技术的飞速发展，在教学中引入多媒体技术，网络化教学互动及自学、自测和自评，充分发挥现代科技的优势，更好展现人体结构的直观性、形象性、趣味性和实效性等特点。利用多媒体技术使解剖课图文并茂、动静结合、内容丰富，抛弃了传统教学在教学内容上单纯说教，“填鸭式”教学模式，使枯燥的理论变得生动活泼。给学生留下深刻的思考，激发学生对该课程的学习热情，提高教学效率[3]。另外还可以利用多媒体进行解剖学实验课考试。考试素材直接用数码相机取自尸体，这样使素材真实、内容更换方便，克服了传统试验考试的弊端，增加了考试的客观性、公正性。

1.3重组课程结构，优化考评体系传统的教学是重理论、轻实验，与临床课脱节。我们从2008年起，对三年制护理等专业的解剖学尤其是与专业联系很少的基本理论的课时和内容进行了大幅度调整，由原来的100-120学时压缩为80-98学时，主要是压缩理论学时。将实验课从原来的24学时增至48学时，把骨学各论，关节学，心脏，感觉器和脑干的理论课放到实验室上。保证学生有较充足的时间进行实验。实验课小班上课，重点为标本、挂图、模型观察。每次实验课压缩老师讲授内容（10分钟），增加学生实验动手时间（70分钟），并增加了实物考试等验收与反馈的环节（10分钟）。目的是为了更好地提高实验效果，进一步增加学生动手操作能力和分析问题及解决问题的能力。

优化考评体系是为了考评的科学性，是为了提高学生的动手能力和创新精神，我们正在探索新的考核手段和方法，以达到通过考核促进学生主动学习的目的。系统解剖学考核包括理论知识考试、标本考核和平时成绩三部分。其中理论知识考试占总评成绩的70%，考试实行教考分离，建立解剖学题库，由考试中心随机抽取，以闭卷笔试形式进行；标本考核占总评成绩的20%，共设10套试题，每套试题有10-15个标本结构，试题中所要求的标本由教师按系统分类准备，由学生抽签选择试题，抽签后立即进行考核，要求学生在规定时间内独立完成，监考教师根据学生整体表现来评分；平时成绩占总评成绩的10%，包括实验报告，学生当堂独立完成，并由任课教师给出评价。还有实验课的考勤和其他评价作为平时成绩，一并计入本课程总成绩。

2学生和学习方法

2.1以学生为主体，使学生乐学学习的主体是学生，客体是学习的对象，如：教材、标本等。在学习活动过程中客体的信息必须经过主体的思维加工，去粗取精，抓住事物的本质，才能真正领悟知识。教师是教学的主导，不但要传授知识和技能，还要组织教学和培养学生如何学习的责任。刚入校的大学生都有一个目标想成为一名出色的“白衣天使”，而且对解剖课都有一种新奇感，教师要抓住学生的心理，在讲课中始终贯穿着神秘的人体由哪些器官、组织等结构组成，这样器官的结构如何合理，不时发出感慨“不学不知道，人体真奇妙！”另外学生还有一种尽早尽快了解临床知识的思想，作为教师必须抓住学生这种心理，把相关的解剖知识和临床相结合，将大量的解剖学名词、脏器结构与疾病联系起来，如：下颌关节为什么容易脱位？并教给学生如何复位？如：环甲韧带可以在窒息时用粗针头进行穿刺急救。从而满足学生探索知识的心理需求。还比如：大肠上的三条结肠带汇集阑尾根部，是临床阑尾炎手术时医生寻找阑尾的标志。另外如遇到某人的面部受伤，鲜血直流，只要按压伤者面部咬肌与下颌缘的交点处，出血就可以明显好转。这样能唤起学生主动学习的兴趣，并且使学生感到学习解剖很有用，激起学生必须学好解剖学的愿望。

2.2减轻学生负担，使学生感到易学应该告诉学生，大学的课程不同于高中时，一门课程需要三年时间讲述。而大学的每一门课程只讲述一学期。另外解剖学浩如“大海”，老师只掌握了这海洋中的“一湖水”，作为医学生只要掌握这海洋中的“一桶水”就行了。老师没必要把你培养成解剖学专家。你们只要掌握本专业所需要的解剖学知识就够了。人体解剖学是一门形态学科，专业性强，描述多，生僻名词多，偏重记忆而且不好理解。必须改变以往的学习方法和学习角色，做到全面了解，重点掌握；变被动学习为主动学习。另外在学习上应把知识点由难化易，运用口诀，化凌乱为有序。如八块腕骨由近侧列至远侧列为“舟月三角豆，大小头状钩”再如肺下界体表投影让学生记“锁中6、腋中8、肩胛线下10来查。”还比如脑神经的连脑部位，让学生记“第III、第IV连中脑，V、VI、VII、VIII连脑桥，IX至XII延髓找。”这样既好记又有趣，使庞乱的内容、繁多的名词变成顺口溜。深入浅出提供多方面的教学信息，创造多样化的思维环境，接通多方位的理解记忆线路，在教学中不断为学生制造惊喜，学生就会表现出特别兴奋、投入，使学生感觉学习起来很轻松，很简单，很容易学。

2.3重复重点知识，让学生真正掌握在每次课的开始，师生共同明确所讲的内容和重点内容，教学过程中还要强调重点内容并在幻灯片上用红色字体标示，课尾总结时把重点知识要求学生重述一遍。总之老师要在有效的时间里讲透重点，讲清难点。复习和考试的内容仍然是这些重点。学生通过这种反复的强化可以完全把这些重要的知识掌握，并且能考出一个好成绩。

随着高等教育教学改革的不断深入，人体解剖学教学也面临着许多新的课题，如学时压缩，教学信息量增大，教学模式的转变，素质教育的实施，教学方法和手段的革新等。在教学中若能把教师与教学方法和学生与学习方法联系起来，使学生和老师在心理上互相融洽，创造愉快的教学环境，必将有利于教学效果的提高。

参考文献

[1]李德水.转变教育思想观念努力提高解剖学教学质量[J].四川解剖学杂志，2009，17（2）：41.

[2]柏树令，王军.解剖学教学改革面临的挑战与对策[J].解剖学杂志，2006，29（1）：131-132.

[3]陈祖军.解剖学多媒体课件的制作[J].四川解剖学杂志，2012，20（3）：56-57.