面若桃花，缘起过敏

宋志强

60多岁的张大妈因剧烈咳嗽不止并伴有气喘症状，多次到医院就诊，一开始，接诊医生当普通感冒咳嗽治疗，但吃了药甚至输液也毫无效果。医生看到面若桃花的张大妈，以为她爱漂亮化了妆，便随口说了一句：“大妈这妆化得挺漂亮呀！”谁知，张大妈有点摸不着头脑地回答：“我没有化妆啊！”这让医生感到很奇怪。经过仔细询问，张大妈告诉医生，以前她被阳光长时间照射后脸也会发红。“这可能是过敏，咳嗽会不会也与过敏有关？”但是，张大妈一口咬定她的生活并没有变化，也没接触过特别的东西，怎么会突然过敏呢？

为了找出原因，医生又让张大妈做了相关检查。经过CT检测，张大妈的两肺有多发的毛玻璃样阴影，医生最终诊断为过敏性肺炎。

通过激素治疗，张大妈咳嗽很快就好转了，两周后复查肺部，阴影也基本消失。而且，张大妈脸上的桃红色也从下往上慢慢消退。直到这时，张大妈才想起来，前段时间一直在用羽绒被。“你的过敏性肺炎很可能与羽绒被有关，羽绒、蚕丝等都属于异种蛋白，都会引起过敏。”为此，医生建议张大妈把羽绒被换了。

俗话说：“治病要治根。”不探究病因，单纯对症用药只能暂时缓解症状，很易反复发作。找出引起过敏的直接元凶——过敏原（过敏原是指可引起皮肤、呼吸道、胃肠道发生过敏反应的物质，包括食物、花粉、螨类、药物、粉尘、化学物品等），是防治相关疾病的重要环节。

然而，仅仅根据过敏症状很难确定过敏原。因为同样的变应原在不同的人身上可引起不同的症状；同样的症状也可由不同的过应原引起。对于急性过敏，患者也许能回想起诱发疾病的过敏原；但对于慢性过敏，很多患者常常忽略或忘记这些信息。

目前，我国有关变应原诊断试剂种类比较多，不同试剂的结果存在不同程度的假阴性和假阳性，要努力避免仅凭单一的检测项目就做诊断和治疗方案的做法。总的来说，完整的过敏病诊断应包括3部分：详尽的病史、体内试验和体外试验。

（摘自《家庭医药》）