健康问与答

覃静

嗓子发炎与肚子疼有关吗？

Q我儿子3 岁了，最近他经常指着肚脐说肚肚疼，过一会儿又没事了。到医院检查，大夫说没事，是嗓子发炎引起的。过了一个多月，他又说肚子疼，再去检查，大夫仍旧说是嗓子发炎引起的。我有点不放心，怎么嗓子发炎会牵扯到肚子？会不会是误诊？

A孩子年龄小，身体抵抗力差，经常会因为上呼吸道感染而导致咽喉部发炎，这是常见现象。当孩子咽喉部发炎时，咽部淋巴结肿大，通过淋巴管可传到腹腔淋巴系统，引起腹痛。另外，咽壁发炎通过迷走神经反射导致胃肠痉挛，也会引起肚子痛。孩子的语言表达能力和描述能力还不成熟，不能准确地表述什么部位不适，比如当喝水或吞咽食物时他喉部疼，可能会张开嘴用手指嘴；肚子疼的时候，他虽然会用手去指腹部，但并不一定很准确。只要通过腹部检查正常，就可以放心了。

为什么新牙老出不了头？

Q我女儿6 岁，前门牙已经脱落半年多了，新牙还是没露出来。其实看她的牙床都发白了，已经

能比较明显地看到新牙，但被牙肉包得很严，请问是什么原因？是缺钙引起的吗？

A前门牙萌生初期被牙龈包盖是正常现象，随着牙齿的生长，会自然形成一个小突破口，牙齿继续增长，牙龈在突破口处退缩，牙齿整体显露。这是一个正常生长过程。

但也有个别孩子因牙齿生长缓慢，在进食过程中，包在牙齿表面的牙龈经常受到挤压刺激，导致牙龈增厚、变硬，牙齿虽然有一半显露，但仍外包着牙龈。这种情况可在局部麻醉后，手术切除牙齿尖部的牙龈，使牙齿正常显露。另外，如果孩子在年龄比较小的时候就因为外伤或龋齿导致乳前牙的脱落，有可能会出现这种情况：与它

对称的牙齿已经替换，但这个地方的新牙却迟迟没长出来。一般来讲，这是因为孩子长期用缺失牙齿的牙龈咀嚼食物，引起牙龈的过度角化，就像长期劳作时手掌上长了厚厚的茧子一样，这会对恒牙的萌出产生一定的阻力，有时需要采取专业的治疗方法来帮助恒牙萌出。牙齿的主要成分是钙，在牙齿发育、钙化的过程中适量补充钙剂，

对牙齿发育有益。你女儿的牙齿已经萌出，说明钙化已经完成，不是因缺钙而导致的。今后注意避免乳牙脱落处经常受到挤压刺激，这种情况就不会再发生了。

怎样洗掉头皮上的硬痂？

Q我儿子出生后不久，头顶上就长了

一层厚厚的硬皮痂，孩子太小，我们也不敢给他使劲搓，现在越长越多，怎么洗都洗不掉，请问有什么好办法吗？

A孩子头部的硬皮痂叫婴儿脂溢性皮炎。宝宝皮肤细嫩，皮脂腺分泌旺盛，表皮脂肪较多，卵圆形糠秕孢子菌最适合在脂肪较多的环境中生存繁殖，一旦受到这种细菌感染，细菌大量繁殖，头皮痂就会越积越多，有时还会蔓延到眉毛及耳后部。这种头皮痂脂肪含量高，而且干硬，用普通洗发液洗不掉。你可用食用油放在锅里烧开，晾凉后涂抹在头皮痂处，等皮痂软化后，用梳子轻轻梳掉，再用温水洗净。如果一次洗不干净，第二天可再洗一次。以后注意勤给孩子洗头，就不会再有头皮痂了。

脐疝一定要手术吗？

Q儿子出生后不久，我们就发现他在哭闹时肚脐处凸出一个小包，哭得越厉害包就凸得越大，睡着之后又没有了。到医院检查说是脐疝，要手术治疗。因为孩子太小，我们不想给他做手术，请问有没有别的办法？

A孩子出生后不久，脐带就会脱落，留下瘢痕，而此时孩子的腹直肌发育还不完善，当他哭闹、咳嗽、打喷

嚏时，腹腔压力突然增高，会将肠道从薄弱处挤出，形成脐疝。

脐疝多发生在孩子1个月之后，为了防止脐疝扩大，反复发作，可用棉花做一个像核桃大小的棉球，然后用棉布缝合成宽腰带样，再将棉球对准脐部，将腰带对接缠绕腰部，防止再次膨出。

随着孩子慢慢长大，脐疝大多数能自然痊愈。如果到2岁时还不能痊愈，可手术治疗。

被钉子扎了脚，要打破伤风针吗？

Q我的孩子出去玩时被钉子扎破了脚后跟，到医院包扎时，医生说要打破伤风针，孩子又哭又闹不让打，所以没打。第二天换药时，医生又说必须要打破伤风针。请问这种情况可以不打破伤风针吗？

A破伤风是由破伤风杆菌引起的，破伤风杆菌在自然界分布较广泛，在温度适宜的环境下，可在土壤中长期生存，在动物粪便中也可能有破伤风杆菌。这种细菌属厌氧菌，在氧气不足的伤口内容易大量繁殖。钉刺伤一般伤口较小、较深，伤口内缺氧，适合破伤风杆菌繁殖，而且钉子是在地上存放的，很可能粘有土壤中的破伤风杆菌，因此脚部被钉子刺伤，患破伤风的概率较高。为了孩子的安全，还是应该打破伤风抗毒素针，以防发病。

耳前的“钱仓”需要治疗吗？

Q我儿子出生时，双侧的耳前部都有一个小洞，老人说这是“钱仓”，是有福气的象征，孩子长

大后会很有钱。可最近孩子老说这个部位痒，经常用手去抓，有时还有点红肿。请问这个小洞要治疗吗？

A有关“钱仓”的说法并没有科学根据。实际上，这种耳前的小洞口不但不是“钱仓”，反而是“祸仓”。

这种小洞口医学上称为耳前瘘，是胎儿在发育过程中第一腮沟未完全闭合，腮弓结节未融合而留下的间隙，这

种耳前瘘浅的有几毫米，深的能达到几厘米。因为洞内有汗腺、皮脂腺分泌，所以有时还会有白色液体流出，而且永远不会自然闭合，一旦受到细菌感染会形成囊肿，反复发作。

如果耳前瘘只有几毫米深，也没有分泌物，可暂作观察，不急于治疗。如果耳前瘘经常发痒、红肿，还有分泌

物流出，要手术切除，而且必须一次性彻底清除，一旦留下少许上皮组织，不久还会复发。