“坐骨神经痛”的认识误区/骨折后的饮食误区

“坐骨神经痛”的认识误区

上海交通大學附属仁济医院 郑拥军（副主任医师）

坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。

人体五个腰椎中，以下面的第4、第5腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出，腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛，它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。

有的医生将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。这不但不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。

引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的是腰椎间盘突出症，且多为第4-5腰椎间盘或第5腰椎-骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。另外，除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状，比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等。

骨折后的饮食误区

北京地坛医院骨科主任医师 张强

俗话说，“伤筋动骨一百天”，从骨折开始到骨头基本长好的这关键一百天里，做好调理对身体机能的恢复意义重大。在膳食调理中，很多患者存在不少误区，结果不仅不利于身体的恢复，还可能带来很多坏影响，以下4个误区要避免。

误区一：大补骨头汤。有些人认为，骨折后应当多吃骨头，这样可使骨折早期愈合。其实不然，受损后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的主要成分是钙和磷。过多吃排骨、喝骨头汤，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜排骨及肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲的作用，病人可适当吃一些。

误区二：盲目大量补钙。钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上骨折病人并不缺钙，即使是骨质疏松性骨折也不能乱补，保持中等的钙摄入即可。骨折患者首先要度过的是骨痂形成期，骨痂的过度钙化将影响愈后的功能。增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合。

普通类型的骨折在骨形成期可以服用钙片等辅助补钙。对于骨盆骨折等特殊部位不影响功能的则不建议。长期卧床的骨折病人，大量补钙还有引起血钙增高的潜在危险。因此，只要根据病情和按医生的嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收，加速骨愈合。

误区三：饮水量不足。卧床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行动十分不便，因此会尽量少喝水，以减少小便的次数。但之后会有更大的麻烦，活动少、肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就容易引起大便秘结；长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系统感染。

误区四：饮酒可以活血。酒精会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复损伤的能力，还能影响药物对骨骼的修复作用。因此，骨折后不宜用喝酒的方法来活血，这会对骨折的愈合不利。