重在预防的第三医学应运而生

卓然

天津市卫生局日前决定成立的“天津市中医治未病质量控制中心”，目的是为充分发挥中医药在疾病预防保健中的特色优势，进一步推动我市整体治未病预防保健工作的建设。该中心的初步计划是建立中医治未病质量控制标准及评价指标；建立规范的服务流程和技术方案，形成涵盖中医体质辨识、检测、评估、指导、干预等环节的评价体系，加强评估指导，有效推动体系建设，为第三医学的建立奠定稳固的理论与实践基础。

作为主流医学的西医，在创造了青霉素、心脏移植、试管婴儿等一系列辉煌后，正处在因停滞而导致的信任危机中。误诊率始终居高不下，欧美国家达到17.8%，中国更是高达37.6%。抗生素滥用带来的恶果随处可见，“反应停”灾难事件（导致大量畸形婴儿的出生），令人触目惊心。如果说以上问题给我们带来的还只是怀疑和纠结，那著名的“伯特统计”就让我们倍感愕然与不解了。

美国医学家戈尔·罗伯特先生很早就注意到，医源性感染给患者带来的伤害是巨大而隐形的，绝大多数病人不会想到自己在医院接受治疗时，会感染上新的疾病，对明显因误诊耽误了自己治疗，多数人也只是在心里郁闷，没有找医生理论的决心。为了弄清这个隐性忧患，罗伯特选择了两个国家进行调查。选择的要求是两个国家的医疗卫生状况要有鲜明的对比性，包括医生素质、国民医保体系等。经过反复比较，他选择了以色列和哥伦比亚，选择这两个国家的另一原因是，这两个地方的医生维权意识高，经常罢工。

在对两地医务工作者罢工期间的死亡人数，与上一年同期死亡人数对比发现，罢工期间的死亡率竟然下降了35%～50%。如果情况属实，就意味着如果90%以上的现代的医院停止使用，包括：医生、药物和医疗设备从地球上消失，医源性疾病和药源性疾病马上就会消失，死亡率就会大大下降。

后来，罗伯特又在几个有代表性的国家进行了此类调查，全部得出基本相同的结论。他大胆研究证明，在医学科学高度发达的今天，医源性疾病和药源性疾病导致死亡率之高，远远超出我们的想象。说句令医院和医生寒心的话，本来可以延续的生命，却被医院和医生稀里糊涂地夺走了；本来不吃药就可以自然好的病，一吃药反而使病情恶化，甚至是让鲜活的生命飘然而逝。

你可能会说，被医院治死的患者是极个别的，但是这个“个别”今天已经打上引号了。这就像每一个著名医生的成就都是在无数个患者身上实验与失误练就的。没有一个医生愿意回顾因自己误诊而给病人造成伤害痛苦的经历。正如戈尔·罗伯特所言，所有诚实医务工作者都不讳言，医生能帮你的，绝不像你想象的那么多。而不幸被医学所伤，即使有隐性的因果关系，一定是医生不愿意看到，也无能为力的。

当今的主流医学是西医，它牢固地占据着第一医学的宝座。西医属于经典科学范畴，从哲学上看，它是属于本体论，也就是机械唯物论。西医学是典型的头痛医头，脚痛医脚。它诊断人体哪个器官生病，就治疗哪个器官。盲肠发炎，就把盲肠切掉；肺部生瘤，便把瘤子切掉。坏死器官可以切掉并使用健康器官进行移植。但它从不管生瘤子的原因，更不会替你调理机体，免去你今后还可能再长瘤子的可能性。更通俗地说，它是只治标，不治本。

中医学是第二医学，属于模糊科学范畴。1965年美国控制论专家扎德创立模糊数学，首次提出“模糊性”观念，并对“精确方法的局限性和模糊方法也具有科学性”进行了充分论证。

中医检查病症与西医不同，西医靠科学仪器，而中医是靠望、闻、问、切，这样检查病症的方法主要是靠经验。同一种疾病，不同医生得出结论是不一样的，开出的药方也是不一样的。所以，它是属于模糊哲学范畴。但是，模糊科学比经典科学某些时候更为准确。它是从脉搏——也就是心脏功能的大背景下找病因。人的眼睛有病，中医认为病因在肝上；耳朵有病，病因在胆上。由此可见，中医治疗方法是找病因，治病去根，其依据也是中医的灵魂所在——辨证施治观点。

中西医对疾病的认识与治疗大相径庭，几乎没有调和的余地，所以“中西医相结合”的口号喊了几十年，收效甚微。西医着重器官、细胞、基因，从实际出发，对疾病进行分类、研究、治疗；而中医着重整体，重视相互作用，利用协调进行疗养。在一些与形态改变有关的疾病上，西医是强项；在一些与相互作用紊乱有关疾病上，中医是强项。

早就有人建议将养生保健作为第三医学，根据是它有防患未然，可治未病的重要作用。也就是让身体的所有器官始终和谐相生的状态，稍有偏差便及早调理，将可能的病患消灭于萌芽状态。

农业科学家孙万鹏先生的10年抗癌经历证明了，调节情绪，提升心气对身体器官的重要意义。孙先生在被确诊肝癌之前，他的4位亲人相继因患癌症去世。用现代的基因理论讲，他们家族具有易感恶性肿瘤的不良基因，他也一定在劫难逃。可孙万鹏不信邪，他顽强地以自己钻研的灰学理论进行自我调节。因为他知道很多癌症病人不是被癌症击倒的，而是被自己沮丧绝望的坏情绪所害。

孙先生采用好心情的“选带”和坏心情的“转移”心理疗法与癌魔较量。何为好心情“选代”？就是平时多投入喜剧、轻音乐、相声、游戏、旅游等一些自己喜爱的活动，让自己全身心沉浸在美好的欢愉中。而当与坏心情不期而遇时，他能够很快将其“转移”，任何不愉快的事，在心里停留从不超过5分钟。

就这样，医生“只一年生命”的断言，被孙万鹏十多年的钻研、修炼抛到九霄云外。

孙万鹏先生大胆地提出对癌症认识的新观点——我们身心和谐，体内的癌基因和抗癌基因便会保持平衡，相安无事，一旦失谐就会罹患癌症；当我们身心恢复和谐时，癌变基因大部分还是可以修复的，并重新获得健康。

孙先生曾多方奔走，建议将养生保健视为独立的科学门类，划为第三医学是非常必要的。深入的研究归纳不仅可以造福苍生，还能有效挖掘中医药学被遗忘多年的、专治未病的上工精华。