“关公脸”潜伏健康危机

兰政文

“红光满面”向来被看成是身体健康的征象。这不，黄女士常挂在嘴边的一句话就是：“瞧咱那口子的脸色，被咱每天一顿骨头汤养得好红润哟，演关公都不用化妆了。”没想到3个月前的一个晚上突然中风，偏瘫在床。医生检查发现，病人的血压相当高，面色发红正是高血压作祟的结果。夫妻俩缺乏医学常识，将疾病信号误认做健康的标志，导致未能及时就医而造成了悲剧。

高血压病人为啥会“红光满面”呢？奥妙在于随着病情的发展，心脏逐渐扩大，心肌变得肥厚，收缩力增强，心脏“泵”出的血量增多，进而引起头面部血管扩张充血，“关公脸”也就应运而生了。

黄女士丈夫的悲剧警示我们：“红光满面”不等于健康，有时还可能是某些疾病临身的信号，高血压就是一个例子。此外，尚有多种疾病可以出现这一征象，务必提高防病意识。

不必忧虑的脸红

健康的脸色，中医学的描述是“红黄隐隐，明润含蓄”。所谓“红黄隐隐”，意思是微黄透红，“红”是由内而外散发出来的；《黄帝内经》的描述更加具体，是“赤欲如白裹朱，不欲如赭”，就是指健康的脸红要像白布裹着朱砂那样，而不能是赭石色。至于“明润含蓄”，“明”代表“明亮”，润代表“润泽”，是精气充盈的表现，“含蓄”则是夹有血色，面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外露的表现。

现代医学则认为，脸红多因面部暂时性血管扩张所致，与情绪激动、植物神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于面部血管等多种因素有关。常见脸红有3种：

1.活动性脸红。健康人末梢血液循环良好，稍一活动血液循环就加快，致使脸色偏于红润，属于正常现象。

2.情感性脸红。受到诸如害羞、愤怒、惭愧、紧张、表扬或批评等情感因素的影响，体内肾上腺受到刺激，肾上腺素分泌增加，使血管特别是脸部的皮下小血管扩张，脸就红了，属于生理现象。著名生物学家达尔文将这一现象称作“最独特和最具人类特征的表情”，有助于人类保持诚实。

3.饮酒脸红。一些人饮酒后面部潮红，有时还伴有颈、胸、背及上肢皮肤发红，主要是酒精进入体内后，产生了一种叫做“乙醛”的物质，刺激毛细血管扩张引发脸红。一般问题不大，但日本专家新近发现，一喝酒就脸红的人，罹患食道癌的风险比不脸红者高6～10倍，认为脸红是身体的一种警告，最好停杯不再饮；并定期做食道检查，防止食道癌变。

需要求求医的脸红

这一类脸红与疾病作祟有关，称为病理性脸红，高血压可谓典型例子。此外，以下几种疾患也值得警觉，及时求医为上策。

1.风湿·性心脏病（简称风心病）

脸红原因：病人的心脏中存在隐患——二尖瓣狭窄，引起回心血量受阻，致使肺部淤血而脸红。

脸红特点：面部双颧呈紫红色，医学有一个特殊称谓“二尖瓣面容”。

伴随症状：心悸、气短、呼吸困难、咳嗽或咯血等典型心脏病症状。

2.流行性出血热（一种通过鼠类传播的急性病毒性传染病）

脸红原因：由病毒引起广泛的毛细血管壁损伤，导致血管壁通透性增加，面部充血发红。

脸红特点：颜面充血发红，伴有颈、上胸部皮肤充血潮红，俗称“三红”，医学称为醉酒面容。

伴随症状：突发高热（体温可达40～C以上，通常持续4～6天）、“三痛”（头痛、眼眶痛、腰痛）、出血（如咯血、呕血、便血、尿血等）、乏力、恶心、呕吐、腹泻、血压降低、肾脏损害等。

3.肺结核（结核杆菌侵入肺部，并引起肺部病变的呼吸道疾病，属于结核病的一种）

脸红原因：结核病人多为阴虚体质，阴虚引发上火而致脸红，中医称为骨蒸潮热。

脸红特点：多在午后发生潮红（像潮水那样突然发作），红色主要在面颊或耳轮处，有人戏称为面若桃花，同时心情烦躁，两手心、两足心出现发热感。

伴随症状：低热、乏力、盗汗、咳嗽、消瘦等慢性结核中毒症状。

4.糖尿病

脸红原因：糖尿病引起组织缺氧，血管张力减低，弹性减弱，面部皮肤微血管持续扩张所致。

脸红特点：面颊、腮部AT颌部皮肤持续性发红，呈玫瑰红色，伴有红色斑疹，多在轻型或隐性糖尿病人中见到，控制病情后斑疹可以消退，病情加重时又可复发。

伴随症状：消瘦、疲乏、易饿、多饮、多尿等糖尿病症状。

5.类癌（发生在消化道等部位的肿瘤，介于良性与恶性之间，有恶变倾向，谓之“类癌”，也有人称之为嗜铬细胞瘤，早期手术治疗可根治）

脸红原因：类癌组织产生5一羟色胺及激肽等介质，引起皮肤小血管扩张而脸红。

脸红特点：颜面、颈部、胳膊与小腿皮肤潮红，情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期反复发作可引起皮肤小血管扩张，局部组织增厚，有时出现持久性红斑或青紫，甚至红斑中央坏死形成疤痕。

伴随症状：腹泻、腹痛、哮喘以及心脏、神经系统症状，与皮肤症状合称为类癌综合征。

6.绝经期综合征（更年期脸红）

脸红原因：女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，脑垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经紊乱以及小动脉舒缩功能失调而致脸红。

脸红特点：阵发性脸红，突然发生又突然消退，初为面、颈、胸部温暖感，继而转为潮红、出汗，持续数秒或数分钟后消失，有时可长达10～15分钟，情绪激动或餐后最易出现。

伴随症状：烦躁、激动、抑郁、自信心下降、注意力不集中、记忆力减退、情绪低落、悲观易哭等更年期征候。

7.过敏性疾病

脸红原因：接触过敏性食物、药物或化妆品，引起过敏反应，导致血管扩张而使皮肤发红。

脸红特点：面、颈、胸及肢体皮肤发红，可持续15分钟到2个小时。脱离过敏源，使用抗过敏药可缓解或消失。

伴随症状：常伴有皮肤风团、疹子，瘙痒感明显。