非营利性医院成本核算管理探析

摘要：本文站在非营利性质医疗机构的角度对成本核算管理进

行了探析，对非盈利性质医院的特点与意义进行了阐述，对当下非营利性质的医院当中的成本核算问题作了较为具体的讨论。非营利性质的医疗机构应该有系统的成本核算分析。

关键词：成本 核算 医院 非营利性质 医疗设备

1 对非营利性质医疗机构成本核算进行分析

1.1 非营利性质医院的成本核算观念与特色 非营利性质医院的成本核算是依据其医院管理模式以及发展需要，将医院的各项支出进行记录、总结、配置以及分析制成相关报表，从而体现非营利性质医疗服务过程中成本消耗的一种经济管理方式，是医疗机构运营过程当中的劳动耗资的总量。具体是由这六种成本组成：业务费用、公务费用、劳务费用、材料费用、管理费用以及固定资产费用。这几项是组成医院成本核算的关键。非营利性质医疗机构在成本核算的时候一定要重视医疗机构全员性、过程性以及技术经济性的体现。

1.1.1 非盈利性质医院过程性的体现。医疗服务工作量大小、医疗质量品质的优劣、工作效率以及医疗仪器使用率的多少、医疗耗材的使用情况；全部都能够从医疗服务中心的成本核算当中直接表现出来。对此，我们需要从非营利性质医疗服务机构的整体运用流程、医疗设备、医疗耗材以及物资的购入、存放以及使用等各个环节着手于成本的控制。另一方面我们还应该注意医疗技术、临床以及行政后勤等部门的运营过程当中产生的成本，严格控制支出，实现节约成本的目的。

1.1.2 非营利性质医院全员性的体现。将医疗机构成本核算的概念深入到医院全体上下，引起医院各个部门，甚至是个人的重视，让医院各个干部以及员工参与到其中，充分调动每个部门和岗位的职能，自行进行费用的控制，只有这样才可以让非营利性质的医疗服务机构的成本控制工作长久、有效。

1.1.3 非营利性质医院技术经济性的体现。非营利性质的医疗服务机构在进行成本核算的时候绝不应该只考虑单一的经济活动，必须把医疗技术与经济两个方面作为切入点，进行成本核算。把经济融入技术活动当中，对医疗技术带来的经济效益进行分析，只有这样才可以降低成本，从而制定出最佳方案。

1.2 非营利性质医疗机构进行成本核算的意义

1.2.1 成本核算有助于将技术经济划分到每个科室。因为在进行成本核算的过程之中，经济目标的最初的制定与分解，再到经济目标的落实与考核，全部都和技术经济责任当中的权利、责任以及利益紧密相关。仅仅从制定目标、划分责任、分配权利这个角度来讲也是与之相符合的。

1.2.2 成本核算有助于非营利性质医院规划管理。成本核算有助于非营利医疗机构在走向市场的时候，能够更快地适应市场。所以增强管理力度非常有必要，把医院的战略目标作为基础，将成本核算的管理制度落实到每个科室，细化到每个人头上，要把成本核算管理制度切实有效地利用起来，要意识到成本目标的重要性。

1.2.3 成本核算能够帮助医院提升经济效益。非营利性质的医院是把病患当成重点、质量为中心、效益为基础的医疗机构，如果仅仅是以提升医院运营效益为目标，而没有实际有效的手段，那么什么都不可能实现。对此，非营利性质的医院必须要将目标与效益有效地结合起来，并且将这个观念有效地贯穿于医院整个管理过程之中。然而，科学合理的成本核算就是提升非营利性质医疗机构经济效益的关键。

2 当下非营利性质医院的成本核算有哪些问题以及解决的方法

2.1 成本核算全方面的落实对非营利性质医院的影响 在当下已经有很多非营利性质医院展开了成本核算。但是有很多医院仅仅是对一部分医院营运成本进行核算，或者只是对一些相对重要的科室进行成本核算。这样的成本核算所提供的数据不完善，因为缺少关键性的成本核算数据，所以使整体成本核算精准度极低，这样的成本核算，也让医院的资源分配不合理，让其投入与成本消耗不相符，费用支出无依据。另一方面，依据这样的成本核算所预测的成本经济活动与相关的经济收益也将会出现偏差。全方面的成本核算指的不光是直接成本核算，而且对间接成本也要合理核算，所以要全方面的落实医院成本核算，完善其管理体制，增强全体工作人员的成本意识，尤其是财务工作人员。

2.2 医院的服务价位和服务成本的可比性 物价部门与医疗单位不是一个系统，对医疗服务很难定价。因为历史原因，当下，政府部门对于医疗服务收费还是偏低的，有些医疗服务甚至低于了成本价，这就导致了一部分非营利性质的医院的一些医疗服务项目没有相应的收费标准。所以，必须根据成本核算，制定出一套完整的医疗项目收费标准，有针对性地进行成本预算，从而降低成本核算难度，让成本控制变得更加简单。

2.3 非营利性医院在成本核算问题上观点的变化 由于国内非营利性质的医院成本核算开展时间相对较短，还没有健全的成本核算制度，其模式大多都是：收入减去成本再乘以提成率就等于科室纯收入。就这存在一切向钱看齐的片面性。我们要加强医院的精神文明建设，不是说不要经济效益，而是从本质上提升医疗技术，让医疗服务质量变得更加优质，增强医务工作人员的专业素质以及个人能力，从这几点着手让非营利性的医院实现长远发展的战略目标。

参考文献：

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[2]杨林.非营利性医院成本核算的现状及问题分析[J].财经界，2013（14）：75.

[3]董云萍.公立医院公益性评价及其运行机制研究[D].华中科技大学，2010.

作者简介：刘书凤（1966-），女，贵州六盘水人，大专，经济师， 研究方向为财会方面。