预见性护理程序在神经内科的应用效果分析

欧先华

【摘要】 目的 分析探讨预见性护理程序应用于神经内科的护理效果。方法 选择2011年1月到2013年4月在我院神经内科治疗的脑卒中患者的护理临床资料80份，其中进行常规护理的病例40名分为对照组，采用预见性护理程序的脑卒中病例40名分为观察组，予以回顾性分析，比较观察组和对照组在护理上的效果。结果 从患者办理入院，给予入院通知单开始，到各项治疗、护理等相关操作正式执行，对比两组所用时间，对照组平均所用时间为20.3分钟，观察组平均所用时间为10.4分钟；对比两组病患并发症发病率，对照组并发症发病率为25%，观察组并发症发病率为7.5%。差异显著（P﹤0.05），具统计学意义。结论 对脑卒中等神经内科患者，采用预见性护理程序进行有效护理，能极大限度地加快工作步伐，缩短进行有效治疗护理时间，减少并发症，很好地改善治疗效果。

【关键词】 预见性护理程序；神经内科；脑卒中；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.353 文章编号：1004-7484（2013）-08-4404-01

目前，脑卒中是神经内科中较常见的病亡率高的疾病，也是死亡率最高的三大疾病之一，且其致残率也居高不下[1]。因此，采用合理有效的护理程序，改善对脑卒中病患的临床护理效果，降低其并发症发病率，减少致残率与病亡率，意义重大。为此，我院采用了预见性护理程序进行临床护理，效果理想，做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择2011年1月到2013年4月在我院神经内科治疗的脑卒中患者的护理临床资料80份，其中进行常规护理的病例40名分为对照组，采用预见性护理程序的脑卒中病例40名分为观察组。纳入标准：①脑卒中患者；②经头部MRI或者CT扫描确诊；③无颅内器质性病变。其中对照组（40人），男性29人，女性11人，年龄为48-81岁，平均年龄59.64岁，最短住院天数7天，最长69天，平均住院时长26.45天；观察组（40人），男性31人，女性9人，年龄范围为46-79岁，平均年龄58.87岁，最短住院天数6天，最长74天，平均住院时长25.73天；两组在性别、年龄、病情及病史等一般资料上，差异不明显（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组病例采用常规护理，主要包括生命体征检测，呼吸道通畅维护，体位护理等；观察组病例则采用预见性护理程序进行护理，具体执行情况如下：①接到入院通知单后，即刻改备用床为暂空床，根据病患的病情，有针对性地准备药品，做好输液准备。②全面准备各种相关物品及仪器，如气管插管、气管切开物品、供氧器、吸痰器、亚低温治疗仪、心电检测仪等。③做好相关急救措施准备，进行相关抢救治疗与护理技术操作。④外观评估循环系统、呼吸系统，各种反射、意识等情况，并详细记录。⑤充分做好预防并发症的相关护理操作。

1.2.2 观察指标 ①从患者办理入院，给予入院通知单开始到各项治疗、护理等相关操作正式执行为止，每5分钟为一个阶段，到20分钟后，每10分钟为一个阶段，计算所用平均时间，两组进行阶段性对比。②比较两组的并发症发病率。

2 结 果

以SPSS12.0软件进行统计学分析得出以下结果：

2.1 从入院至各项护理操作开始所用时间 第一阶段（5分钟）：对照组2人，观察组21人；第二阶段（10分钟）：对照组17人，观察组11人；第三阶段（15分钟）：对照组10人，观察组5人；第四阶段（20分钟）：对照组7人，观察组2人；第五阶段（30分钟）：对照组4人，观察组1人；第六阶段（40分钟及以上）：观察组0人，对照组2人；对照组平均所用时间为20.3分钟，观察组平均所用时间为10.4分钟，观察组极大地缩短了患者有效治疗与护理的时间，差异显著（P﹤0.05），具统计学意义。

2.2 并发症发病率 对照组：口腔感染3人，肺部感染5人，泌尿系统感染2人，合计并发症发病率为25%（10/40）；观察组：口腔感染0人，肺部感染2人，泌尿系统感染1人，合计并发症发病率为7.5%（3/40）；对比得，观察组的并发症发病率明显少于对照组，差异显著（P﹤0.05），具统计学意义。

3 讨 论

预见性护理程序，以责任制护理为主导，以病人康复为目的，建立在整体护理的基础上，服务质量好。护士必须有扎实的理论基础与丰富的护理经验，要求其能针对患者病情进行科学分析，及时做出正确的诊断，迅速开展有效治疗与护理措施，尽快地进行抢救。实施预见性护理程序可以化被动为主动，为病人争取最佳护理效果[2]。同时，它遵守“先预防，后治疗”原则，能尽可能的避免患者发生并发症。通过外观评估来分析病人的情况，有预见地采取相应护理措施以预防潜在的并发症[4]。若判断出病人有肺部感染的可能，加强注意空气流通，保持温度和湿度适宜，定期对病人的体征进行详细记录，并酌情给予常规抗生素或雾化等药物治疗。若病人存在泌尿系感染的风险，嘱咐其多喝水，及时做尿检查，并冲洗会阴，注意护理尿道，观察尿量、尿色是否异常。

本研究数据表明，实施预见性护理程序能极大地缩短患者有效治疗与护理的时间，减少并发症（P﹤0.05）。

因此，对脑卒中等神经内科患者，采用预见性护理程序进行有效护理，能极大限度地加快工作步伐，缩短进行有效治疗护理的时间，有利于及时抢救病患，还可以抑制并发症的发病率，减少致残率，很好地改善治疗效果。

参考文献

[1] Ellis R P，McGuire TG.McGuire.Predictability and predictiveness in health care spending[J].J Health Econ，2007，26（1）：25-48.

[2] 丁芬芳.预见性护理程序在抢救重型颅脑损伤中的作用[J].健康必读（下旬刊），2010，24（6）：176-177.

[3] 邓婉娣，宋秀婵.预见性护理干预危重病性多发性神经病和肌病诱发因素的效果研究[J].全科护理，2011（36）.

[4] 刘桂枝.预见性护理程序在急性脑卒中患者康复的影响[J].中国实用医药，2010（14）.