带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗效果中的护理分析

侯文玲

【摘要】 目的 探讨分析带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理措施及效果。方法 选取我院2010年3月——2013年3月间收治的60例小儿支气管哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护理，对照组给予常规雾化吸入治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。结果 治疗后观察组的总有效率为96.67（29/30），对照组的总有效率为83.33（25/30），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论 带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理，能够改善小儿支气管哮喘，促进小儿支气管哮喘康复，减少并发症的发生。

【关键词】 带氧雾化吸入；小儿支气管哮喘治疗；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.320 文章编号：1004-7484（2013）-08-4378-02

小儿支气管哮喘是儿科常见疾病，属于一种慢性的气道炎性反应[1]。采用雾化吸入给药和静脉给药方式治疗小儿支气管哮喘，具有疗效好、见效快的特点，在被广泛应用于该病的治疗[2]。本文旨在探讨分析带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理措施及效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2013年3月间收治的60例小儿支气管哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性患儿16例，女性患儿14例。年龄3岁-10岁，平均年龄5±2.5岁。体重14.5kg-35.5kg，平均体重22.5±3.7kg。其中8例患儿为轻度，12例患儿为中度，10例患儿为重度。对照组中男性患儿17例，女性患儿13例。年龄3.5岁-9岁，平均年龄6±3.2岁。体重15.2kg-36.2kg，平均体重23.4±3.4kg。其中9例患儿为轻度，13例患儿为中度，8例患儿为重度。两组患儿在数量、性别、年龄、体重、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护理，即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒（2ml），盐酸特布他林雾化液（2ml），使用氧气驱动给药，在给药时根据实际情况调节氧气的流速，每天2次；对照组给予常规雾化吸入给药治疗，即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒（2ml），盐酸特布他林雾化液（2ml），常规的雾化吸入，每天2次。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 观察组给予综合护理，在健康教育和静脉输液护理及生活护理等常规护理的基础上进行综合护理。

1.2.2.1.1 首先，在环境方面，护理人员应管理保持好病房环境，在足够整洁的前提下对室内温度控制均衡，最好将室温控制在20℃-24℃之间，禁止室内放置花草。其次，在体位方面，指导患儿保持坐位或半坐位的状态，并嘱其在用药后保持该体位，使患儿有合理的呼吸空间，也有利于药雾在未支气管内的沉降。对于婴儿则让家长抱座。禁止患儿取仰卧位，预防给药时发生外流，使药物剂量减少，影响治疗效果[3]。第三，在面罩和喷嘴方面，根据治疗的需要，给需要的患儿准备面罩和喷嘴。根据患儿的年龄和配合度来决定面罩、喷嘴的使用，对于年龄较小的患儿，应使用喷嘴式的雾化器，在引导患儿用嘴将喷喘咬住后给药，以达到最佳的治疗效果。

1.2.2.1.2 带氧雾化吸入时的护理 首先，在流量控制方面，护理人员应对氧气的流量进行严格的控制，在常规给予情况下，流量通常控制在6L/min-8L/min最佳[4]。如流量偏小会影响药物发挥作用，使药雾对患儿的喉部产生刺激，使患儿产生恐惧和惊吓。其次，在吸入方式方面，指导患儿用嘴咬住喷嘴后，在正常呼吸状态下，引导患儿用鼻呼气。如果患儿不配合治疗，则使用吸入面罩进行吸入。把吸入面罩放置在距离患儿面部的1厘米内，在吸入时护理人员使用玩具分散患儿注意力。对于哭闹较为严重的患儿，则停止药物的吸入，待患儿情绪稳定后再继续进行吸入给药。第三，在吸入给药的时间方面，对于急性期患儿，每4小时-6小时进行1次吸入给药，对于常规治疗，每天进行2次吸入给药，每次间隔6小时-8小时，通常在患儿饭前进行，防止在治疗过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐[5]。

1.2.2.1.3 带氧雾化吸入后的护理 首先，在排痰方面，对于年龄较小咳嗽无力的患儿，在雾化吸入后护理人员对患儿进行15分钟-20分钟的拍背，帮助患儿进行排痰。其次，在清洁方面，护理人员使用糖皮质的激素药物来引导患儿漱口，预防细菌感染发生。使用消毒毛巾擦拭患儿面部，预防药物刺激皮肤。第三，在设备方面，在治疗后对使用的医疗设备进行清洁处理，预防发生交叉感染，使用一次性的氧气吸入器，治疗期间对每位患儿使用的吸入器进行标记，在每次使用后均进行30分钟的浸泡消毒，每天对湿化瓶进行消毒更换。第四，饮食方面，护理人员应对患儿的饮食进行指导，在治疗期间避免食用刺激性食物[6]。

1.2.2.2 对照组给予常规护理，即健康教育和静脉输液护理及生活护理等常规护理。

1.3 疗效评估 显效，即喘息、咳嗽、肺啰音完全消失；有效，即喘息、咳嗽、肺啰音明显改善；无效，即喘息、咳嗽、肺啰音无改善。

1.4 统计学方法 对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（χ±s）表示，采用x2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组两组患儿的治疗效果比较 见表1。

3 讨 论

小儿支气管哮喘属于一种呼吸道疾病，目前在临床尚无绝对有效的方法根治该病。所以，临床治疗的目的是对疾病的发作进行有效的控制和降低疾病发作的程度，使患儿保持最佳的肺功能状态，使患儿的生命质量提高。而带氧雾化给药，是以氧气为动力，使药物以雾的形式随着呼吸进入到肺部，对气管痉挛进行解除，进行直接消炎。具有用药的剂量小、起效快、作用直接、不良反应少的特点。在带氧雾化吸入治疗的过程中，应做好带气雾化吸入的宣教，讲解体位和吸入方法及相关注意事项，对患儿的饮食和心理进行护理，达到控制哮喘的症状，减少并发症和缩短疗程的目的。

综上所述，带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理，能够改善小儿支气管哮喘，促进小儿支气管哮喘康复，减少并发症的发生。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华哮喘杂志（电子版），2008，2（1）：3-13.

[2] 艾美莲，花响铃，胡新和.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].当代医学，2009，33（1）：21.

[3] 陈文娟，林英.压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘护理[J].国际医药卫生导报，2009，15（2）：18-90.

[4] 徐凤芹.氧化吸入治疗哮喘支气管炎护理干预[J].吉林医学，2008，29（24）：12.

[5] 郑新兰.氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及护理[J].吉林医学，2009，30（14）：1434.

[6] 黄平，李英.饮食心理护理对小儿支气管呼吸效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，9（25）：14-15.