老年人糖尿病在社区医院的护理

季勇

【摘要】 目的 研究患有糖尿病的老年人在社区医院接受护理的效果，以及护理干预对糖尿病患者病情恢复的作用。方法 选择20位患有糖尿病的老年人为本次研究对象，20位患者年龄均在60岁以上，对他们实施社区护理干预，并观察记录护理前后的血糖浓度。结果 在接受了社区医院的护理干预之后，20位患有糖尿病的老年人病情均有改善，血糖得到了有效地控制，同时由糖尿病所引起的并发症有所缓解。结论 社区护理可以让患有糖尿病的老年人病情得到稳定，确保老年患者的生命健康品质。

【关键词】 老年人；糖尿病；社区医院；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.310 文章编号：1004-7484（2013）-08-4370-02

社区护理能够对患者病情进行全方面的控制干预，对老年糖尿病患者的病情恢复以及生命健康提供了很大的保障。我们选择20位患有糖尿病的老年人，同时接受社区医院护理，经观察发现，糖尿病患者病情均得到很大的改善，现将研究试验报告如下。

1 患者资料及护理干预措施

1.1 患者资料 本次研究我们选取某社区在过去三年间接受社区医院护理的糖尿病患者共20位，包括男性患者14位，女性患者6位，患者均是60岁以上的老年人口，年龄从61岁到75岁不等，平均年龄为68.5岁。在这20位患者中，糖尿病史从2年到13年不等，并且均确诊为Ⅱ型糖尿病。20位患者存在因为糖尿病而引发的并发症问题，包括有1位出现视网膜病变，3位出现四肢神经病变以及2位出现足部组织病变。20位老年患者都在之前接受了医院治疗，处于病情稳定阶段，并且都有自我病情控制的意识，可以自觉的遵循社区护理嘱咐安排。

1.2 社区护理干预措施

1.2.1 饮食干预 饮食干预在糖尿病康复稳定阶段属于根本性治疗手段，要对患者传授关于饮食治疗关键性的常识，并嘱咐患者长期遵循配合。在进行社区护理的过程中可以结合患者的实际情况，从年龄、病情程度以及并发症的出现等因素综合考量，设定最为适合的饮食对策，并且做好患者饮食的监督检查工作。饮食治疗所遵循的原理是科学控制摄入热量的前提下，合理安排食物中碳水化合物、蛋白质以及脂肪的含量。糖尿病人群要以蔬菜、粗谷物以及少数低糖的水果为主，它们所富含的纤维素，能够减缓食物的吸收速度，避免饮食过后血糖上升过快，从而有效地缓解血糖过高的问题，同时也可以帮助消化系统的运作。还需要注意到的是糖尿病人群不宜吸烟饮酒，每天食盐摄入不宜过多，不应该超过10g。

1.2.2 运动干预 运动有利于减轻体重，并能促进肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化，从而降低血糖，同时有助于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和血脂紊乱，增强呼吸、循环、内分泌系统功能。运动疗法的原则是有规律的合适运动，因人而异，循序渐进。指导患者注意避免空腹运动，对正在使用胰岛素的患者，易发生低血糖反应，告知低血糖反应的表现，嘱咐其可随身携带饼干、糖果等应急处理。

1.2.3 药物治疗 饮食及运动干预不能有效控制血糖水平时，降糖药物治疗是控制血糖的有效方法。首选口服降糖药物，效果不佳者及时改用胰岛素，同时应注意低血糖反应的发生。指导患者严格按医嘱使用降糖药物，注意药物的用法、用量和配伍禁忌。不可随意增减剂量，出现异常及时去医院诊治。对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间：如磺脲类药物宜在饭前30min服用；双胍类药物应于进餐时或餐后服用。对于使用胰岛素治疗的患者，教会其正确的注射技术，防止感染，注意更换部位，避免组织硬化致使胰岛素吸收不良。

1.2.4 血糖监测 糖尿病患者血糖不稳定，需要及时发现并采取合理的控制措施，因此血糖监测是社区护理工作中最为关键的一个部分。要定期对糖尿病患者进行血糖测试，尽可能的保证每周一次，并且将测试数据记录下来，根据数据变化对治疗方案做出调整。经护理血糖得以有效控制的，依然坚持接受社区护理干预；而经护理血糖不能得以有效控制的，要根据实际病情发展情况，采取到医院接受治疗，或者改变治疗方案的措施，保证患者病情能够得到有效控制。控制糖尿病引起的并发症出现，达到提高患者生命健康的效果。

1.2.5 健康教育 通过各种形式进行社区糖尿病群体健康教育，对糖尿病的预防、治疗及康复具有重要意义。尤其对老年糖尿病患者，通过发放糖尿病健康教育手册；举办糖尿病知识专题讲座等强化健康教育，能使患者很快进入角色，增强自我保健意识，坚持正确的治疗方法和提高预防糖尿病发展及其并发症发生的能力。另外，在社区通过黑板报、宣传栏定期宣教，及时更换内容，为老年糖尿病患者及其家属提供糖尿病防治的相关信息及进展情况，也可获得较好的效果。

2 结 果

2.1 血糖的控制结果 在接受社区护理之后，20位患有糖尿病的老年人均有更强的自主病情控制意识，经测试20位患者饮食前后的血糖均得到了有效的控制。

2.2 并发症的控制结果 20位糖尿病患者的病情均得到了有效的控制，血糖程度也维持在了相对稳定的状态，并发症的发生率也较之前有了明显的下降，1位出现视网膜病变的患者病情得到改善，2位出现四肢神经病变的患者以及1位出现足部神经病变的患者在接受护理干预后得以痊愈。

3 讨 论

糖尿病是因为人体新陈代谢系统正常机能发生改变而引发的一种慢性疾病，多发于老年人群。当前物质生活品质的提升，人们在饮食习惯以及作息规律上也较之前有了很大的转变，再加上我国当前人口老龄化形势加剧，患有糖尿病的人群在逐渐扩大，糖尿病已经成为人类生命健康的头号杀手。糖尿病属于慢性病，且难以治愈，只能通过日常护理及饮食调整得以控制病情发展。社区护理可以通过对患者的糖尿病常识传授，让患者正确认识糖尿病的治疗，并且能够更好的监督检查患者的配合情况，有利于糖尿病患者正确生活习惯的养成。社区医院的护理改善了传统被动的护理形式，对老年糖尿病患者生命健康品质的提升带来更多保障。

参考文献

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