脱发背后的尴尬

欧柏生

朝气蓬勃，帅气十足的小李有一头茂密乌黑的亮发，可是用了公司发给员工的洗发水后，满头黑发在不知不觉中脱落，出现数不清的“天坑”，头发参差不齐，简直就是个“瘌痢头”，难看死了。小李决定到皮肤科就诊，等明确诊断后再找公司要求赔偿。

然而让他始料不及的是，专家看了他的头发后，竞严肃地告诉他，脱发很可能是梅毒造成的。尽管小李坚决否认有不洁性交史，但医生始终坚持自己的意见。第二天梅毒血清学检查结果出来了，果不其然，小李得了梅毒，这让否认不洁性交史的小李尴尬不已。

梅毒，脱发，这两个风牛马不相及的疾病怎会如此紧密地联系在一起？还是先让我们了解一下梅毒的病因吧。

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播，也可通过血液传染和母婴传染。人体感染梅毒后在侵犯部位发生一个无痛性圆形溃疡，又叫硬下疳，传染性极强，这是一期梅毒的标志性临床特征，也是梅毒侵犯皮肤后的首次“登臺亮相”。

没有经过治疗的硬下疳，持续4周左右可自愈，但是病情却在继续进展。梅毒螺旋体会随血液循环四处播散，侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统，引发多部位损害和多样病灶。这时梅毒进入二期。

二期梅毒就像一个高超的魔术师，几乎可以模仿任何一种皮肤病。有皮肤科大夫曾说过这么一句话：“把梅毒学会了，也就把皮肤病学会了。”梅毒对玫瑰糠疹、银屑病、手足癣等疾病情有独钟，是经常模仿的对象，所以皮肤科医师常常叫玫瑰糠疹、银屑病等患者做一下梅毒血清学检查。

在临床中梅毒性脱发的发生率极低，非常容易误诊。梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，导致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现脱发。脱发区边界不清，如虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发可迅速再生。驱毒治疗后1月内毛发可再生，甚至不治疗也可再生。

一根毛发竟然能牵出梅毒来，看来小疾病也可能隐藏着大问题，切忌见病治病，不去探本求源。近年来，梅毒的发病率，特别是隐性梅毒的发病率呈大幅度的增长，如果身上出现皮疹，不痛不痒，且有不洁性交史，最好做性病全套检查，绝不能凭生殖器官没有症状，自我感觉良好，而不去就诊。