儿科住院患儿心理健康状况及人性化护理对策

陈妙婷

【摘要】目的：分析儿科住院患儿心理健康状况并探讨人性化护理对策，为儿科患儿心理护理提供科学的指导依据。方法：选取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患儿为研究对象，随机将48例患儿分为常规护理组以及人性化护理组，对比分析两组护理方法对患儿住院时间以及心理健康状况的影响。结果：与治疗前及常规护理组相比，人性化护理组儿童心理焦虑评分显著较低，住院时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：住院儿童心理焦虑状况显著较高，对住院患儿进行人性化护理能有效改善患儿心理焦虑状况，缩短患儿住院时间，提高患儿及其家属满意度，促进护患关系的建立。

【关键词】儿科住院；心理健康；人性化护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-135-02

小儿患病住院对于患儿本身及其家属均会加重其心理负担，属于较强的心理应激反应，强烈的心理应激反应会加重患儿的病情，不利于患儿康复，延长患儿的住院时间^[1]。本文将通过对住院患儿进行SCL﹣90症状评分，从而分析住院患儿与正常患儿心理的差异，并对患儿实施人性护理措施，观察患儿实施人性化护理后心理状况改善的情况，现对研究结果报告如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患儿为研究对象，男性28例，女性20例，年龄为3个月～10岁，平均年龄为（5.3±2.2）岁，其中上呼吸道感染22例，细菌感染所致发热患儿18例，胃肠功能失调8例。患儿监护人文化均为初中或以上文化，经济收入水平处于中等偏上。随机将48例患儿分为常规护理组及人性化护理组，两组患儿临床资料不具有统计学差异（P>0.05）.本研究患儿已排除肝肾功能衰竭患儿。

1.2方法

采用SCL﹣90症状自评测量表进行心理评估，所有儿童均由监护人根据患儿症状代为填写SCL﹣90症状自评表。SCL﹣90症状自评主要是评定患者抑郁及焦虑的情绪。SCL-90因子的评分标准为无症状：0分，轻度：1分，中度：2分；较重：3分，严重：4分。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2护理方法

2.1常规性护理

密切留意患儿病情，患合理指导患儿正常用药，由于儿童的用药依从性较差，因此对于儿童应对其进行用药指导。儿童对药物存在害怕的心理，因此应鼓励儿童克服心理的障碍，同时让家长配合让小孩克服服用的心理障碍，并记录好患儿用药效果及用药情况^[2]。

2.2人性化护理

2.2.1创造优良的住院环境

尽量满足患儿身心的需要，护理人员应在患儿入院时主动热情地接待，并可根据患儿的病情及其监护人文化程度、兴趣爱好来为患者安排合适的房间。为患儿保持干净、安静、舒适的住院环境，环境布置合理优美，灯光及窗帘的颜色柔和、舒适，并在病房中增加一些绿色植物及花卉，给予患儿家的感觉，尽量让患者感觉温馨、舒适^[3]。

2.2.2热情微笑的服务态度

护理人员对于患儿及患儿家属进行沟通时，应争取获得患者家属的支持及配合，了解患儿的生活习惯、生活喜好，宗教信仰等，并每天坚持与患者进行短暂的交流，鼓励患者家属及患者进行持续的治疗。护理人员与患者及家属的交谈过程中应做到热情大方、温柔斯文，让患者感受到温暖^[4]。

2.2.4个性化的护理

患者在服药或进行静脉注射时可根据患儿及其家属的意愿为患儿播放相关的音乐，从而为患儿及其家属营造舒适温馨的环境，消除患儿及其家属紧张、焦虑的心情^[5]。由于不同患儿对音乐的喜爱方式不同，因此针对患儿对音乐的不同喜爱方式，选择适合患者的音乐进行播放，让患儿能在放松的状态下完成注射过程，能更好地配合治疗。

2.2.5与小孩建立良好关系

由于小孩的用药依从性较差，因此小孩应对其进行用药指导。儿童对药物存在害怕的心理，因此应鼓励儿童克服心理的障碍，同时让家长配合让小孩克服服用的心理障碍。观察组护士热情接待患者，在哄逗、抚摸关爱患儿的同时，向家长讲解静脉输液的相关知识，指导家长应用一次性尿不湿，待患儿的陌生感基本消除，选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一针不成功立即换人，躁动患儿可先固定后穿刺，必要时应用留置针，穿刺后及时巡视，协助家长合理看护。

3结果

3.1两组患儿心理焦虑情况

两组患儿治疗前后均已出现明显的焦虑、抑郁的情绪，患者躯体换症状明显，两组患儿SCL-90评分不具有差异性（P>0.05）.观察组患者经心理护理后，其心理抑郁、焦虑及躯体化症状均已得到明显的改善（P<0.05），与对照组患者相比结果均有差异性（P<0.05），结果见表1.

3.2两组患儿住院时间对比：观察组患儿平均住院时间为（5.8±1.8）天，对照组患儿平均住院时间为（8.4±2.5）天，两组患儿平均住院时间具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.

4讨论

随着医疗服务的发展，护理的理念也由原来的注重临床护理转变为“以人为本”的护理服务，因此现在的儿科护理除了配合好医生完成患儿的治疗外，同时还需要考虑到患者的心理及社会各种因素对患者造成的影响。近年为了提升护理的质量，各大医院在提高对患者的护理质量同时分别从非语言沟通及语言沟通的角度对患者实施人性化的护理服务。儿科患者由于年龄尚小对环境的适应性较低，因此大多数患儿住院过程中会出现焦虑心理，加之患儿家属长时间照顾患儿，心身疲劳会导致患儿家属出现各种心理反应，家属的心理反应也会对患儿产生较大的影响，从而加重患儿心理负担。相关研究显示，患儿获得社会支持越多，对患儿起到的积极的作用将越来越大，能有效降低小儿由于住院而产生的焦虑心理。通过对住院小儿进行人性化护理能有效提高减少小儿及其看护人的焦虑不安的心情，让患儿及其家属能配合治疗，有利于缩短患儿住院时间。两组患者治疗前后均已出现明显的焦虑、抑郁的情绪，患者躯体换症状明显，两组患者SCL-90评分不具有差异性（P>0.05）.观察组患儿经人性化护理后，其心理抑郁、焦虑及躯体化症状均已得到明显的改善（P<0.05），与对照组患者相比结果均有差异性（P<0.05），从而说明住院儿童心理焦虑状况显著较高，对住院患儿进行人性化护理能有效改善患儿心理焦虑状况，缩短患儿住院时间，提高患儿及其家属满意度，促进护患关系的建立。

参考文献

[1]杨丽珍.重症监护病房患儿家长的心理问题及护理干预[J].当代护士（专科版），2009，12（2）：147-148.

[2]程丽娟.心理护理在儿科临床护理中的应用[J].当代护士（专科版），2010，10（2）：982-983.

[3]陈芬菲.住院患儿家属的心理状况及护理干预对策[J].福建医药杂志，2008，11（2）：478-479.

[4]栗明.探讨NICU患儿亲属状态焦虑与社会支持相关性[J].南华大学学报（医学版），2009，8（7）：187-188.

[5]王惠平.先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及相关性研究[D].中南大学，2010，12（5）：412-413.