35例2型糖尿病合并高血压临床分析

李培跃

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压对血尿酸、肝肾功能、脂代谢的影响，了解高血压和2型糖尿病的内在关系。方法 对我院2011年1月——12月收治的70例患者，分为观察组和对照组，其中2型糖尿病伴高血压患者35例为观察组，单纯的2型糖尿病未合并高血压患者35例为对照组，对两组患者的一般情况、血压、肝肾功能、血尿酸、胆固醇等情况进行回顾性分析。结果 观察组的血压、胆固醇、血肌酐L、血尿酸均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05-P0.01）。结论 2型糖尿病合并高血压患者出现的肥胖、血脂代谢异常及肝功能障碍的风险高于单纯性2型糖尿病患者。

【关键词】 2型糖尿病；高血压；血脂代谢异常；肥胖

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.177 文章编号：1004-7484（2013）-08-4264-01

高血压病是糖尿病患者最重要的诱发危险因素之一，糖尿病患者中高血压的发病率是非糖尿病患者的2-3倍，二者合并率高。糖尿病患者可加快、加重动脉硬化的形成，高血压患者可促进糖尿病病变的发展和发生，两者合并还可加速脑、心、肾血管严重疾病的发展和发生，还增加了微血管和大血管并发症的风险也增加了糖尿病患者的病死率[1-2].所以在治疗糖尿病的同时还要控制好血压。对我院2011年1月——12月收治的35例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2011年1月——12月收治的70例2型糖尿病患者，糖尿病合并高血压病患者35例为观察组，年龄在40-85岁，病程平均为5.3年。对照组35例为糖尿病未合并高血压者。病程平均为5年，空腹血糖为5.5-11.1mmol/L。血压舒张压大于90mmHg，收缩压大于160mmHg。2组性别、年龄、病程、空腹血糖比较，无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 早晨患者空腹抽取静脉血，测血糖，对患者休息状态下测量血压。所有患者都要进行血尿便常规检查及生化、心脏彩超、CT、眼底等常规检查，根据检查结果进行回顾性分析。对于2型糖尿病伴高血压患者治疗的目的是有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。糖尿病患者还应合理控制饮食，根据患者病情合理给予口服降糖药或皮下注射胰岛素。

1.3 统计学方法 计量数据以（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的血压、胆固醇、血肌酐L、血尿酸均高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

随着我国经济水平的提高，糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切，而高血压是糖尿病常见的合并症，并且高血压患者也常常伴有糖尿病，所以二者成为同源性疾病。糖尿病患者中高血压患病率为40%-80%；增加了患者心脑血管发病率及冠心病的发病率和严重性明显增加。2型糖尿病合并高血压患者，无论有无肥胖，多存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，而高血压又会加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症。胰岛素是一种促合成激素，不仅能够使水钠潴留和体质增加还能促进蛋白质、脂肪等合成，还加重高血压的发生和发展。2型糖尿病合并高血压患者，应提高患者对胰岛素的抵抗入手及改善胰岛素的敏感性，同时对2型糖尿病合并高血压患者要严格控制血压明显减少心血管事件和微血管病变的发生率。因此，控制好患者的血糖，必须要对患者血压、血脂、肾功能及血糖进行定期的检测。

总之，2型糖尿病合并高血压同时存在时，可加速心力衰竭、卒中、冠心病的发生和发展，是引起死亡的最重要原因。所以2型糖尿病合并高血压患者应进行强化降压治疗，这样可避免或延缓糖尿病并发症的发病率，对提高糖尿病患者的生活和生存质量有着重要的意义。

参考文献

[1] Spanheimer RG.Reducing cardiovascular risk in diabetes modify first[J].Cardiovasc Risk Disbetes，2001，109：26.

[2] 陈国伟.高血压与糖尿病[J].中国使用内科杂志，2002，22（44）：199.