重度神经损害的特发性面瘫242例临床与神经电生理分析

侯小兰

【摘要】 目的 对重度神经损害的特发性面瘫的临床与神经电生理情况进行分析。方法 有242位患有重度神经损害特发性面瘫患者，所有患者在进行激素治疗与内科综合治以后，对于发病重度神经损害的第1个月、第3个月、第6个月进行面神经运动传导。结果 患者在进行了面神经电生理检测后，其结果在与正常值对比，差异有显著性（P<0.01）。在治疗的第1个月、第3个月、第6个月，患者的面神经电生理检测结果没有什么明显的变化（P>0.05）。患者在经过了第1个月、第3个月、第6个月的内科综合治疗后，治疗效果没有明显的改变（P>0.05），内科综合治疗效果并不显著。结论 进行内科综合治疗的效果并不是很理想，可以进行面神经运动传导，为患者预后效果的评估提供检查依据，对于手术治疗的患者需要进行深入的研究。

【关键词】 神经电生理；特发性面瘫；重度神经损害

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.109 文章编号：1004-7484（2013）-08-4207-02

在神经内科中比较常见的疾病就是特发性面瘫，急性进展面部表情肌麻痹为主要表现，所留下的后遗症会对患者的形象造成严重的影响，增加患者的心理压力[1-3]。从2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神经损害的特发性面瘫患者，通过对该症状的临床特征研究，对其与神经电生理之间联系进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神经损害的特发性面瘫患者，其中有120位为男性患者，122位为女性患者，患者年龄在10岁到75岁之间，平均年龄为（42.6±2.3）岁，病程在4天到15天之间，平均天数为（7.3±0.5）天。所有患者在进行临床诊治以后，都为一侧性面瘫，其中有30位患者在左侧，24位患者在右侧。经诊断，将由于炎症引起的面神经麻痹以及外伤排除在外。

1.2 方法 所有患者都采取内科综合治疗的方式，并配合使用波尼松，每日50mg，连续使用7天以后在逐渐的减少剂量，患者在发病一周以后采取针灸治疗的方式。对于感染病毒的患者进行神经营养素治疗与抗病毒治疗，与此同时采取对病侧面部肌运动治疗、眼保护治疗等。对于发病重度神经损害的第1个月、第3个月、第6个月进行面神经运动传导。

1.3 统计学处理 运动神经传导速度小于x-2.58s时为减慢，复合肌肉动作电位潜伏期延长大于x+2.5时为降低，采用x2检验面部神经恢复比，P<0.01时，其差异有显著性。

2 结 果

242位患有重度神经损害特发性面瘫的患者经过面神经电生理检测，其结果与《神经系统临床电生理学》中所检测出来的结果有差异，并有显著性（P<0.01）。242位例患者面神经电生理检测结果与正常值检测对比情况，见表1。

3 讨 论

诊断重度神经损害特发性面瘫的损害范围与程度的主要方式就是神经电生理检测，并为预后效果与临床治疗提供可靠的检测结果[4]。根据有关的医学研究可以看出，患者的神经传导速度减慢会引起面神经麻痹。本文的研究结果与以上内容相符合，研究结果显示重度神经损害的特发性面瘫的急性期会有神经电生理异常变化现象，患者病情不断加重，神经电会发生明显的生理变化。重度神经损害的特发性面瘫如有脱髓鞘病变的表现，这时生理电会体现为：MCV相对减慢、潜伏期会延长并有较好的预后效果[5]。总而言之，采取内科综合治疗没有取得很好的治疗效果，可以进行面神经运动传导，为患者预后效果的评估提供检查依据。

参考文献

[1] 林彩梅，庄嘉鑫，饶立德.儿童周围性面神经炎的电生理研究[J].癫痫与神经电生理学杂志，2010，12（5）：236-238.

[2] Tang I P，Lee S C，Shashinder S，et al.Outcome of patients presenting with idiopathic facial nerve paralysis（Bell's palsy）in a tertiary centre-a five year experience[J].The Medical Journal of Malaysia，2009，64（2）：155-158.

[3] Khine H，Mayers M，Avner J R，et al.Association between herpes simplex virus-1 infection and idiopathic unilateral facial paralysis in children and adolescents[J].Pediatric Infectious Disease Journal，2008，27（5）：468-469.

[4] 王慧玲，斯琴，邓佩玲.肌电图及神经传导测定对评估面神经炎预后的价值[J].临床神经电生理学杂志，2006，13（2）：354-356.

[5] 王海波，冯红云，樊兆民.Ⅰ型单纯疱疹病毒致小鼠面神经麻痹的实验性研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，12（1）：269-271.