青年人高血压增多的原因及对策研究

袁传礼　李豫

【摘要】 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是冠心病和脑卒中发病的主要原因，它是严重危害人类健康的一种慢性疾病。我国青年人高血压的患病率增加趋势比老年人更加明显，这将直接危害我国年轻一代青年人的生命健康。为解决这一问题，本文将从青年人高血压增多的原因出发，进而探讨减少青年人患高血压的对策，以期能够为保护青年人的生命安全出一份力。

【关键词】 青年人；高血压增多；对策；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.059 文章编号：1004-7484（2013）-08-4166-02

高血压和大多数疾病不同，它不是以一种独立的方式存在，而是会引发许多其他疾病，最常见的是心肌梗塞、脑中风顶多。青年人患高血压是指青年人收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg。据有关资料显示，我国青年人血压偏高的人数已经占了总人数的百分之九，如果不及时对这些人采取必要的预防措施，将可能后发展成高血压。据统计资料分析，高血压患病率随年龄增长而升高；在性别方面的区别是，女性与男性的患病率以女性更年期为分界线，女性更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；在纬度地区上，高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；與饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。笔者近些年在所属医院结合工作实际，对青年人患高血压的人数增多的原因进行了初步分析，下面进行详细阐述。

1 导致青年人高血压增多的原因

1.1 心理压力 改革开放以来，我国经济迅速发展，城镇化水平越来越高，人们的生活节奏也越来越快，青年人面临着各自社会和竞争压力，尤其是一些大中城市，比如北京、上海、广州等地的所谓白领阶级，每天都处于高压状态，身体和心灵长期处于疲惫和紧张状态，而医学实践证明，越是长期生活在紧张状态的人，越容易得高血压。生活在高压下的年轻人，面临着高房价、低工资，很难形成心态平和的性格，形成的往往是急功近利的心态。此外，人格特征对青年人患高血压疾病的影响也是不可忽视的，实践证明，原发性的高血压病患者具有A型性格性格特征，他们一般具有很强的好胜心，很大的野心，在学习和工作中过于追求成绩，办事追求完美，竞争意思强，且时间观念很强，希望能一心二用，平时易生气、易发怒、易激动，这种性格特征容易促使高血压病的发生[1]。

1.2 环境影响 医学实践证明，发达国家人们患高血压病的可能性比发展中国家高，城市居民的患病率比农村高。且处于城市应激区的居民高血压发病率较高。一些需要高度集中注意力的职业，长期处于竞争压力、且精神状态紧张的职业发病率也很高，如外交翻译官、新闻工作者、科研人员，他们患高血压病的可能性很高。此外，一些环境会对人们的听觉、视觉产生习惯性刺激，这也容易导致青年人患高血压病。环境因素很早就起了作用，早期的研究证明：胎儿营养不良导致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即使产后增加喂养亦不能改变其8岁时的血压水平，提示已经出现持久性的疾病标记。我国现在处于发展中阶段，重工业比较发达，所处的环境没有那么优良，更容易导致高血压发病率。

1.3 吸烟、饮酒、食盐偏多等不良生活习惯 青年人在高压状态下，想要找一种解压的途径，大多数青年人就转而选择吸烟、喝酒等方式来排忧解难，在这过程中，为高血压疾病带来了潜在的隐患。还有的青年人，尤其是在外企工作的“白领阶级”，由于工作压力大，往往借助于喝咖啡来提高精力完成高额的工作量，这也无形中增加了高血压的患病率。而根据科学数据统计，国内不少学者已经对不良生活习性对患高血压病的影响进行了研究，发现食盐过多，缺乏运动、大量吸烟以及大量饮酒、咖啡对高血压发病率影响很大。而现在青年人吸烟、饮酒、喝咖啡的人数逐步增多，这是一个很大的患病潜在因素。研究表明，吸烟是心脑血管疾病发生的主要原因，一氧化碳和尼古丁都产生于烟草燃烧过程中，这两种物质能够促进低密度脂蛋白的数量增高，使高密度脂蛋白的数量降低，因而缺乏保护动脉硬化的屏障，血压便逐步升高了。所以我国一直对烟草实行专卖，目的就是为了尽可能保护人体健康。此外，食盐过多容易导致血压升高，而降低食盐的摄入量则能够降压。饮酒过多也会导致血压升高，酒精中含有让人兴奋的化学物质，容易让身体的血压升高。此外，体重偏胖的人体内血液容量会比不胖的人多，因而心脏需比平常输送血液的速度更卖力，这样也会导致血压升高。

1.4 遗传因素 早在三十几年前，京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验，并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。在这种百分之百遗传性的患病白鼠身上，人们就可以比较科学地找到促进和预防病发的原因所在。多数学者认为，高血压具有很高的遗传性，据医学研究可以发现，百分之七十五的高血压患者是受遗传因素的影响。而且青年人在具有遗传素质的前提下，受到外部刺激引起情绪紧张，最终促使高血压提早发生。

2 防止青年人得高血压的对策分析

2.1 心理治疗法 第一，要帮助青年人进行心理疏导，让他们树立正确的生活观念和价值观念，使其正确的看待疾病，让他们明白，高血压是可以控制的，但不加以控制爆发的可能性很大，这样即可以减缓他们的紧张和担心心理，又能够提醒他们时刻注意调节心情；第二，社会和家庭应该帮助青年人放宽心态，社会不应该将过多是竞争压力强加于青年人，国家可以提供一些更好的保障措施，比如扩大带薪休假的人群范围，增加工资收入，缩短工作时间，或者在一些发达省份提倡在家办公，这样不仅可以提高效率，还可以缓解青年人的工作压力。而家庭人员应该给与青年人及时的疏导和沟通，让他们放宽心态、放松心情，经常与青年人进行沟通，了解下他们工作中遇到的难题，舒缓他们紧张的情绪。当然青年人自身也应该进行心灵放松，知足者常乐的道理应当铭记于心，要保持乐观的心态，只有健康、阳光的心态才能长寿。最后，针对A型性格特征的青年人，应该着重采用心理疗法，主要是一种松弛治疗法，对他们的植物神经功能进行一种科学的、持续的调整[2]。

2.2 健康教育 对于青年人高血压疾病的防御工作，首先应当进行健康教育，对于处于学校中的人群，经常开展学校公益讲座，邀请一些知名的治疗高血压的临床医生前来演讲，与人们进行面对面的交流，以期达到预防效果。对于一些已经处于高压工作环境中的青年人，企业和单位应该负起责任，真正的做到人文关怀，多开展社会性的公益讲座，宣传高血压疾病的危害性，对造成高血压疾病产生的因素进行综合分析，来是他们及时的意识到高血压的症状并做好预防措施。对于已经有肥胖、过度饮酒和吸烟的青年人，由于他们已经接近于疾病发生的状态，应该给予专门指导，使其在医生或者专业人员的帮助和监督下及时纠正生活习惯，使其养成良好的生活习惯，保持身体健康。其实，高血压的知晓率是控制高血压的第一个环节，目前数据统计，中国成年人高血压的知晓率不到百分之五十，不到一半的知晓率不得不让我们反思，如果连高血压都不值得话怎么能意识到高血压的病症以及治疗方法呢。所以，我们应该做的就是在进行健康教育的同时，加强青年人的高血压知晓率。

2.3 良好的生活方式 对于高血压这一无声的杀手，最有效的防御方法就是保持良好的生活方式，为使青年人患高血压病的几率减小，遵循下述方式十分有效，首先，要合理膳食，前文已经论述食盐过多的危害，因而在膳食上，我们强调低盐，这样才能使身体保持健康状态，也能减小发生肥胖的可能性。科学角度来看，每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5g氯化钠。国人食盐量每天北方约为12-18g，南方约7-8g，高于西方国家，这种状况应该立即采取措施加以改善。还有对于现在的青年人一般饭局比较多，往往在饭店吃饭时就会摄入过得油脂，那么以后就应该格外注意少吃肥肉，尽量少吃动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物，食用油也尽量选用豆油，花生油、葵花籽油等植物油，少使用动物油。多吃一些蔬菜、水果，尤其是深颜色的蔬菜，还要适当增加海产品的摄入，比如一些海带、紫菜等。其次，多锻炼、多运动，经常进行散步、慢跑、骑车、爬山等体育运动，尤其是女性，更要进行体育锻炼；就拿散步来说，可以在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般持续十五分钟或者半小时，每天进行那么一两次，速度可快可慢，实验表明到户外空气新鲜的地方散步，对防治高血压是简单易行的运动方法，而如果是轻症患者或者还处于亚健康的青年人来说，进行慢跑或长跑是比较合适的，一般速度要慢，不能太快。最后，要保证良好的睡眠，且睡眠时间充足，对于失眠患者，需采用睡前喝热牛奶200ml，或者睡前听些舒缓音乐，或者做些类似瑜伽的舒缓身体的动作等方式来调节。

2.4 药物治疗措施 对于高血压达到两级以上的青年人，且血压采取改善生活方式的措施后仍然处于血压升高状态的青年人，必须使用降血压的药物进行病情控制[3]，以防止疾病恶化。在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则：第一，使用小剂量：初始治疗时不能一下子用较多的药物，一般情况下应采用较小的有效治疗剂量并根据需要，逐步增加剂量。第二，尽量使用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，这样可以更有效果的控制夜间血压与晨峰血压的突变，更有效预防心脑血管并发症发生。第三，联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量两种药联合治疗，小剂量固定复方制剂。第四，个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择合适药物。

2.5 家庭治疗措施 各级高血压患者都可以通过家庭这个中心来治疗。家庭是一个人生活最放松、最惬意的地方，有利于人的心神放松，开展家庭治疗将事半功倍。家庭治疗方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。得高血压疾病的人群，往往是随身带着降压药以及一些其他药物，但是对于血压计却很少有人随身携带，建议应该随身携带血压计和降压护腕，这样能够随时测量，掌握病发状况。尤其是一些血压很不稳定的病患，每天至少测量一到两次，最好是早晨、中午、晚上各测量一次，防止血压突然升高引发心脑血管意外。

3 结 语

高血压容易被人们理解为老年人疾病，殊不知青年人在高度城市化和商业化的影响下，也成为该疾病的受害者。高血压并没有显著地临床症状，但是对人体有很大的潜在危害，是“无形的杀手”，因此高血压患者一定要选择适合自己的治疗方法，食疗、负氧离子疗法等高血压的治疗方法安全有效，是值得一试的好方法。只要我们现在开始引起重视，对青年人患高血压病采取及时的预防措施，就一定能够降低青年人高血压增多的可能性。

参考文献

[1] 方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，2010，25（3）：169-172.

[2] 全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志，2009，3（增刊）：7-13.

[3] 吴文，张元春，尹凯，等.181例原发性高脂血症临床分析[J].汕头大学医学院学报，2010，14（2）：111.

[4] 周北凡，武阳丰，赵连成，等1我国中年人群向心性肥胖和心血管病危险因素及其聚集性[J].中华心血管病杂志，2011，29（2）：70-731.