不痛的血尿更可怕

黎蘅

肾结石、慢性肾炎、肾衰竭……提起与肾脏有关的这几种疾病，很多人都知道。可说到肾癌，人们却感觉陌生，但原来它竟是泌尿系统的三大肿瘤之一，发病率仅次于膀胱癌和前列腺癌。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指出，早期肾癌几乎没有任何明显症状，等到出现血尿、腰部肿块和腰痛“三联征”时，往往已经是中晚期。“目前临床上的早期肾癌病人大多数是通过体检时的B超发现的，但仍有1/4～1/3的中晚期患者是有了症状到医院看病时才查出来的。”他提醒，日常生活中，如果发现血尿要提高警惕，尤其是无痛血尿，它往往与泌尿科的恶性肿瘤有关，要尽早就诊。

腰部摸到肿块已到肾癌晚期

梁伯最近一年总觉得腰痛，开始以为是腰肌劳损，看了骨科，吃过中药，但腰痛却始终未能缓解，并持续加重。

一次，梁伯到中医康复科按摩，医生在他腰部摸到一个明显的肿块，于是建议他尽快到大医院就诊。

经过B超等一系列检查，梁伯被确诊为晚期肾癌。“肾脏位置隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块其实都是很难摸到的，所以如果在体外能摸到肿块，那么肿瘤大多数已是晚期了。”

而据梁伯回忆，其实早在出现腰痛以前，他就曾发现过自己有血尿，但由于不痛不痒，梁伯以为只是“上火”，抓了几服中药吃。后来血尿虽然又断断续续出现过几次，但却都没有引起他的重视。

据黄健介绍，梁伯的情况是很多中晚期肾癌患者的缩影。“近年来，肾癌患者确实多了，我们有时一周就收治几十例。”

出现无痛血尿要及时就诊

黄健认为，正因为原因不明确，所以肾癌并没有什么直接而绝对的预防方法，关键还得靠早期发现。“有条件的患者最好能每年做一次体检，一般B超能发现0.5～1厘米大小的肿块，这些基本上都是早期病例，通过手术就能根治，有些患者甚至可以只切除肿瘤而保留肾脏。”

而对于那些没有条件每年做一次体检的人，黄健建议他们要留意观察身体发出的信号。首先是血尿，肾癌的血尿常为无痛性间歇发作，而且肉眼可以看见。“出现这种情况就要尽快就诊，千万不要轻视。要知道，泌尿系统疾病中，但凡痛的血尿反而没那么可怕，因为那常常与炎症或结石有关。相反，不痛的血尿则往往预示着恶性疾病，不仅是肾癌，还包括了膀胱癌和前列腺癌等。”

腰痛是肾癌的另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起。所以，不要一出现腰痛就跑去按摩，要结合身体的其他信号多加考虑。

（摘自《广州日报》）