新生儿黄疸症舒适护理效果观察

王莉蓉　杨春英

【摘要】 目的 探讨新生儿黄疸症舒适护理效果。方法 随机抽取我院在2011——2012年期间收治的100例新生儿黄疸症患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者进行分组，观察组和对照组，对照组采用常规的治疗与护理，观察组则要在对照组基础上采用舒适护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果 观察组患儿的护理效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，而且观察组新生儿的胎粪变黄时间明显缩短，差异显著，P<0.05。结论 采用新生儿早期舒适护理，能够促进新生儿快速恢复健康，减轻家长的心理负担，减轻患儿身体不适，提高患儿生活质量。

【关键词】 新生儿；黄疸症；舒适护理；效果观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.042 文章编号：1004-7484（2013）-08-4147-02

新生儿黄疸症主要是由于胆红素代谢不成熟、血清胆红素浓度增高所引起的，其主要临床表现为巩膜、黏膜、皮肤等组强被染黄，属于一种新生儿常见的多发症状之一。当新生儿出现黄疸时，应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗，并且通过合理的护理，确保新生儿可以平稳的渡过黄疸期[1]。为此，在这里随机抽取我院在2011——2012年期间收治的100例新生儿黄疸症患者的临床资料进行回顾性分析，具体的治疗结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例新生儿黄疸症状患者，男58例，女42例，年龄在37-41孕周岁。患儿入选标准：所有新生儿的症状均符合新生儿黄疸症状临床表现，出生体重量为2500-4000g，所有患儿均为母乳喂养，均为无头吸、窒息史，母亲均无产科及内科病史。本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法 随机抽取我院在2011——2012年期间收治的100例新生儿黄疸症患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者进行分组，观察组和对照组，对照组采用常规的治疗与护理，观察组则要在对照组基础上采用舒适护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。

1.3 舒适护理 患儿在喂哺1小时后，由产妇或者是新生儿家属将其带入抚触室，让患儿保持平卧，由专业人员进行抚触护理，采用标准的抚触法，从上到下，从头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部等按照顺序一一进行，保证抚触者心情放松，确保双手的温暖，每一个动作保持动作轻柔，力度要适宜，重复次数不宜太多，当患儿烦躁、饥饿、疲劳时，要停止舒适护理[2]。

1.4 观察指标 护理人员要将患儿第一次胎粪变黄时间记录下来，并且采用黄疸测量仪对患者的黄疸指数进行测量，并由专人进行负责测定，同时将相关的黄疸指数值记录下来。

1.5 统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，计数资料是X2检验，计量资料用（χ±s）来表示，差异有统计意义，即P<0.05。

2 结 果

2.1 两组患者满意度对照分析 见表1。

2.2 两组新生儿第一次胎粪变黄时间情况分析 见表2。

3 讨 论

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿。新生儿黄疸症主要是由于胆红素代谢不成熟、血清胆红素浓度增高所引起的，其主要临床表现为巩膜、黏膜、皮肤等染黄，属于一种新生儿常见的多发症状之一。当新生儿出现黄疸时，应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗，并且通过合理的护理，确保新生儿可以平稳的渡过黄疸期[3]。

3.1 病理机制 新生儿黄疸是由于新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。

3.2 胆红素肠肝循环特点 胆红素是一种四吡咯色素，新生儿胆红素代谢由于红细胞破坏过多，因红细胞数量多，尤其是早产儿的白蛋白数量低，转运胆红素的能力更不足，从而造成黄疸症的产生[4-5]。

3.3 舒适护理机理 舒适护理能够提高神经的兴奋性，从而促进新生儿胰岛素和胃泌素分泌的增加，一方面，有利于婴儿哺乳量的增加，促进新生儿对食物的消化和吸收，确保新生儿能够很好地进行胎粪排泄，另一方面，通过舒适护理，有利于促进新生儿背部皮肤神经的反射性反弹，促进中枢神经的兴奋，加快新生儿胎粪的尽早排泄。另外，中医理论研究认为，人体体表的特定部位与人体的各个内脏器官有着密切的对应关系和联系，通过舒适护理，促进肠蠕动，确保新生儿正常代谢。如本组研究中，观察组患儿的护理效果明显优于对照组，差异显著，而且观察组新生儿的胎粪变黄时间明显缩短，从而有效地降低了新生儿发生病理性黄疸的发病率。

总之，采用新生儿早期舒适护理，能够有效地缩短新生儿第一次胎粪变黄时间，使得新生儿血清胆红素水平降低，促进新生儿快速恢复健康，降低新生儿发生病理性黄疸的发生率，减轻家长的心理负担，减轻患儿身体不适，提高患儿生活质量，具有良好的临床护理效果，值得临床加以推广与应用。

参考文献

[1] 张锦凤.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013（2）：60-61.

[2] 黄青，刘丹，王惠芬.优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用[J].全科护理，2013，11（9）：840-841.

[3] 孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报，2013，10（6）：168.

[4] 胡粉兄.护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：126-127.

[5] 管丽莉，王文静.新生儿黄疸的观察和护理要点[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：116.