婴幼儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床特点及分析

樊祥阁　杨以良

【摘要】 目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎以及其肺外并发症的临床特点，总结肺外并发症的类型。方法 以我院2010年12月01日到2012 年12月01日收治的261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，对患儿的临床诊断（肺炎及肺外并发症）资料进行统计学分析。结果 婴幼儿肺炎支原体肺炎261例患者中有肺外并发症患者127。其中与循环系统相关的并发症患者有37例；与消化系统相关的并发症患者有35例；与血液系统相关的并发症患者有22例；与皮肤相关的并发症患者有14例；与泌尿系统相关的并发症患者有12例；与神经系统相关的并发症患者有7例。结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎感染以后除了会感染患者的呼吸系统以外，还会对患者的肺外器官进行侵袭，严重时会使患者多种器官、系统出现相应的并发症，有时甚至出现不止一种的并发症，值得广泛关注

【关键词】 婴幼儿；肺炎支原体；肺炎；肺外并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.022 文章编号：1004-7484（2013）-08-4128-01

婴幼儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症已经成为一种严重困扰婴幼儿身心健康的严重疾病。而肺炎支原体是一种比较常见的感染婴幼儿呼吸系统病原体，其可以致使婴幼儿出现呼吸系统相关的疾病，严重时会使患者多种器官、系统出现相应的并发症，有时甚至出现不止一种的并发症[1]。为了探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎以及其肺外并发症的临床特点，总结肺外并发症的类型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，对患儿的临床诊断（肺炎及肺外并发症）资料进行统计学分析。将分析结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者，其中男性患者152例，女性109例。年龄在3个月到10岁之间，平均年龄为4.1±1.5岁（其中小于等于1岁的患者55例；小于等于4岁的患者68例；小于等于7岁的患者93例；小于等于10岁的患者45例），患者均具有比较明显的症状（对患者采用酶联免疫吸附试验来测定其体内的支原体情况-MP-IgM[2]）。261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者有127例（48.66%）出现了肺外的并发症，而患者以往以及家族病史中均没有相应的疾病史。

1.2 治疗方法 以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，对患儿的临床诊断（肺炎及肺外并发症）资料进行统计学分析。临床诊断方法：对患者进行胸部X线摄片检查，对患者进行血常规、肝功能、粪常规、尿常规检查，使用酶联免疫吸附反应检测患者体内的肺炎支原体-IgM含量；使用荧光定量PCR仪器检测患者痰中的肺炎支原体-DNA的含量。依据患者的症状对部分患者进行乙肝病毒标志物、脑脊液常规、心电图、胸水常规、脑电图、EB病毒抗体、心肌酶谱的检查。分析检测的数据，进行统计学分析。

1.3 统计学的方法 患者临床诊断的数据均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。

2 结 果

婴幼儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床资料，详细见下表1。婴幼儿肺炎支原体肺炎261例患者中有肺外并发症患者127。其中与循环系统相关的并发症患者有37例；与消化系统相关的并发症患者有35例；与血液系统相关的并发症患者有22例；与皮肤相关的并发症患者有14例；与泌尿系统相关的并发症患者有12例；与神经系统相关的并发症患者有7例，见表1。

3 结 论

肺炎支原体肺炎是一种常常发生在患者春天的严重疾病，学龄儿童是其发病的主要群体，这些年由于生活环境的显著改变，肺炎支原体肺炎患者出现了低龄化的特征。婴幼儿逐渐成为肺炎支原体肺炎患者的生力军，其受到了该疾病的严重困扰，给患儿带来极大的痛苦，给患儿的家庭带来了极大的经济和精神负担[3]。

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒个体大小之间的微生物，只有通过显微器械才可以观察到。就目前的资料来看，肺炎支原体是已知的最小的病原微生物，与细菌不同，其没有细胞壁，但却可以抵御严寒，可是在常温下其仅仅可以存活数小时，因而其无法在空气中存活。其主要是通过飞沫进行互相传播，来影响人类的正常生活[4]。现如今对于肺炎支原体肺炎发病机制的研究尚没有一致的看法，绝大多数的专家学者认为，肺炎支原体肺炎是通过直接侵入、免疫介入和产生毒素这些步骤导致患者产生各种症状。肺炎支原体肺炎可以刺激患者的胰岛B细胞产生非特异以及特异的IgM和IgG抗体，可以改变宿主细胞膜的抗原结构，进而宿主产生自身抗体而导致病理免疫反应的发生。此外，患者产生的抗体可以和人体其他部位的器官，组织发生交叉的抗原、抗体反应，比如与患者的肝、肺、心肌、脑等器官反应，形成抗原抗体的复合物，从而引发患者肺外组织、器官出现相应的病变（并发症）[5]。患者的并发症主要包括：循环系统、消化系统、血液系统、皮肤、泌尿系统、神经系统等相关的并发症。而消化系统的并发症主要包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、肝功能异常等；泌尿系统的并发症主要包括血尿或者蛋白尿，尿常规异常，水肿等；血液系统出现血小板减少的症状；中枢神经系统的并发症主要包括恶心、呕吐、头痛等[6]。

为了探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎以及其肺外并发症的临床特点，总结肺外并发症的类型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，对患儿的临床诊断（肺炎及肺外并发症）资料进行统计学分析。结果显示，婴幼儿肺炎支原体肺炎261例患者中有肺外并发症患者127（48.66%）。其中与循环系统相关的并发症患者有37例（14.18%）；与消化系统相关的并发症患者有35例（13.41%）；与血液系统相关的并发症患者有22例（8.43%）；与皮肤相关的并发症患者有14例（5.36%）；与泌尿系统相关的并发症患者有12例（4.60%）；与神经系统相关的并发症患者有7例（2.68%）。因而，婴幼儿肺炎支原体肺炎感染以后除了会感染患者的呼吸系统以外，还会对患者的肺外器官进行侵袭，严重时会使患者多种器官、系统出现相应的并发症，有时甚至出现不止一种的并发症，值得广泛关注。

参考文献

[1] 张理斐.婴幼儿肺炎支原体肺炎50例临床特点分析[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（1）：70-72.

[2] 龚湛潮.婴幼儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症120例临床分析[J].实用医学杂志，2008，24（10）：1762-1763.

[3] 岳军.不同年龄组肺炎支原体感染肺外并发症的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，18：43.

[4] 黎念，何明.儿童肺炎支原体肺炎 128例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（24）：3744-3746.

[5] 史玉艳.肺炎支原体肺炎肺外并发症 52例临床分析[J].新疆医学，2011，41（6）：65-66.

[6] 张霞.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症[J].中国社区医师，2012，14（28）：134.