胰岛素居高危药物之首

赵列宾

国家食品药品监督管理局召开高危药品与用药安全研讨会公布，我国将针对易危害人体的高危险药品建立严格的监督管理规范，目前确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液。无独有偶，美国医疗安全协会也在早先确定的高危药物目录中将胰岛素排进了前5位。

胰岛素是正常人体内存在的、唯一能够降低血糖的生理性激素。若胰岛素用量偏大，则会出现高胰岛素血症。一旦注射过量，还可导致血糖过低，出现饥饿感、瞳孔散大、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能出现胰岛素耐受、过敏、水肿等副作用。

因此，运用胰岛素时必须根据每个人的具体病情以及对治疗方法的反应而定，由医生谨慎进行个体化治疗。

第一，遵医嘱选择注射胰岛素的种类和剂量，不能随意改变或遗漏。

第二，保存胰岛素要避免高温和阳光直晒。未拆封的胰岛素应保存在2℃～8℃的冰箱冷藏室内，并在保质期前使用。需要注意的是，胰岛素从冷藏室拿出来后，要升至室温后再用。而冰冻过的胰岛素则不能再使用。

第三，注射前要洗手，保持注射部位清洁。如果是预混胰岛素，需先将胰岛素瓶夹在两手掌间搓动，将其混匀。

第四，不要与他人共用注射笔和针头，避免感染。每个针头原则上只能使用一次，如果针头反复注射后出现疼痛感，意味着针头已经变钝、弯曲或出现毛刺，若继续使用会造成创伤，有害无益。

第五，注射时要轻轻捏起注射部位皮肤。通常来讲，人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处等。

第六，不同的注射部位要轮换，两次注射部位应距离两厘米，尽量避免一个月内重复使用同一注射点。若注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱，应咨询医生。

第七，注射胰岛素后到准备吃饭期间要减少运动量。如果偶尔吃饭时间提前，要选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。

（摘自《燕赵都市报》）