自行服用地塞米松片很危险

王绍冠

患痛风10余年的刘大伯，每当关节痛的时候，就吞下两颗地塞米松片，2小时后疼痛就缓解了，而且效果可以持续三天。所以最近两年，他基本上每三天就吃两片地塞米松片。但是到后来，他发现即使关节不痛，隔三天如果不吃地塞米松片，就会全身乏力，胃口很差，只能软软地躺在床上，吃下两片地塞米松片后，精神才会好起来。另外，他发现自己体重增加了十几斤，四肢不怎么胖，但脸却显得很圆，肚子也越来越大，血压、血糖也有点升高了。

另一位皮炎患者小唐，一吃地塞米松片皮肤就不痒了，几天不吃就痒，所以她每天吃地塞米松片。结果出现了跟刘大伯同样的情况，不吃就没劲，脸浮肿，血糖也高。

为什么会这样呢？因为在人体肾脏上方有个器官叫肾上腺，它能分泌糖皮质激素，主要调节人体葡萄糖、蛋白质和脂肪的合成与代谢以及电解质的平衡，是正常人体所必需的。肾上腺分泌糖皮质激素的多少是由大脑中的垂体支配的，它通过负反馈调节，使机体内的糖皮质激素维持在合适的水平。外源性糖皮质激素分为短效、中效、长效三类，当肾上腺皮质功能低下时，我们常用短效的糖皮激质素，以补充替代自身的不足，以改善代谢为主；中效类皮质激素由于具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等多种药理作用而常用于治疗各种需要较长期使用激素的疾病，如多种自身免疫性疾病；地塞米松片是一种长效类糖皮质激素，抗炎作用更强，但药效作用时间也长，对垂体的抑制作用更强，故常用于短期治疗。

因为地塞米松片可以很好地对抗炎症，痛风、皮炎都是炎症，效果很明显。但服用地塞米松片后，造成体内糖皮质激素增多，大脑中的垂体会认为糖皮质激素够用了，就会命令肾上腺少分泌一点，且因为它是长效类激素对大脑垂体的抑制作用强，时间久了，肾上腺分泌糖皮质激素的功能就会大大地退化。假如此时不再补充地塞米松片，体内糖皮质激素不够，可自身肾上腺的功能已经退化，不能再分泌足够的糖皮质激素了，这时候，人就会觉得没力气，不想吃饭，恶心、呕吐，低血压、低血糖，甚至昏迷，尤其是在机体遇到应急情况下，如外伤、感染、手术等，这种情况更易发生。同时长期使用糖皮质激素，还会导致脸胖、腹部脂肪堆积、四肢肌肉萎缩、血糖高、血压高、骨质疏松、胃溃疡等等副作用。

地塞米松片作用很强大，但副作用更大，千万不能滥用。医生有时会选择使用糖皮质激素，但一般不会选择长期服用地塞米松片来治疗一些疾病，而对患者来说，不要因为它效果好、作用快，就盲目服用。

编辑 赵湘