热敏灸治疗30例周围性面神经麻痹的临床研究

陈建华　占国荣

【摘要】 目的：探讨热敏灸治疗周围性面神经麻痹的临床效果，为临床治疗提供思路。方法：选择60例周围性面神经麻痹患者为研究对象，随机分为两组。观察组给予针刺加热敏灸治疗，对照组仅给予单纯针刺治疗，对比观察两组患者治疗后的总有效率及平均症状积分。结果：①观察组的总有效率為83.33%，对照组为66.67%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；②两组患者治疗后平均症状积分较治疗前都有显著提高，观察组治疗后症状积分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺加热敏灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效明显，且副作用小，值得推广。

【关键词】 周围性面神经麻痹；热敏灸；临床疗效

【中图分类号】R245.81 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517{2013）18-0044-02

周围性面神经麻痹俗称“面瘫”，是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪，以口眼歪斜为主要症状。此病在急性期以控制炎症性水肿，改善局部血循环，减少神经受压为主；在恢复期主要以尽快恢复神经传导功能和加强肌收缩为主。为研究治疗周围性面神经麻痹的临床治疗方案，选择我院自2011年1月至2012年10月收治的60例周围性面神经麻痹患者为研究对象，对比观察针刺加热敏灸法临床治疗效果，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料选择我院2011年1月至2012年10月收治的60例周围性面神经麻痹患患者为研究对象，随机平均分为两组。观察组患者30例，其中男17例，女13例，平均年龄（39.52±9.16）岁，病程2天至2个月；对照组患者30例，其中男19例，女11例，平均年龄（41.18±10.69）岁，病程2天至2个月。两组患者在性别比例、年龄、病程、病情等方面无统计学差异，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准①西医诊断标准：参照人民卫生出版社2003年6月第4版《神经病学》诊断标准；②中医诊断标准：参照人民卫生出版社2003年9月第1版《现代中医神经病学》诊断标准；③所有患者在治疗中未接受其他、治疗方法；④所有患者诊断均不为外伤性面神经损伤、耳源性面神经麻痹或者糖尿病、带状疱疹、腮腺炎等疾病所致面神经麻痹；⑤所有患者均无心、肺、肝、肾等严重疾病。

1.3 方法①观察组：针刺取穴：合谷、下关、颊车、地仓、阳白、四白、颧髎、攒竹、风池、太冲，鼻唇沟浅加迎香，人中沟歪斜加水沟。操作：面部穴位选用直径0.28mm、长度25mm银针，其他部位选用直径0.30mm、长度40mm银针。面部腧穴采用平刺、斜刺或透刺法，要求持续施术捻转行平补平泻1min。常用的透刺为颊车透地仓、下关透颊车等，以浅刺为主。患者选择合适体位，用纯艾条，在下关、颊车、翳风、翳明、神阙附近用回悬灸探查热敏点，选定热敏点后在该点距离皮肤表面3cm左右高度施以温和灸，灸到扩热、透热、传热现象消散为止。每次灸1个热敏点，时间约20～60min，每天1次，10次为一疗程，共治疗2疗程。②对照组：单纯采用针刺方法，取穴、操作、疗程均同观察组。

1.4 疗效判定 根据1997年日本面神经研究会制定的“面神经功能评价标准”及“症状积分表”，接受治疗的患者在治疗前后分别测定症状积分。①显效：临床症状消失，症状积分≥36分；②有效：临床症状显著改善，症状积分≥22分且≤34分；③无效：临床症状无改善，症状积分≤20分。

1.5 统计学方法采用SPSS11.5进行数据统计，两组间总有效率比较采用X²检验，两组治疗前后症状评分采用配对t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率的比较 观察组的总有效率为83.33%，对照组为66.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。