浅谈吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响

王吾勇

【摘要】目的：分析探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响，以希望对高血压合并糖尿病患者的治疗有所帮助。方法：在医院中选取80例患有1、2 级原发性高血压合并2 型糖尿病患者，在控制患者的血糖等等条件下，将80例患者分为两组，即吲达帕胺联合缬沙坦治疗的观察组以及吲达帕胺治疗的常规组，在两组中按要求分别用药，观察12 周对对两组患者的基本情况进行分析。结果：对两组患者用药治疗后和为用药治疗前的情况进行比较可以知道以下结果：常规组和观察组患者的降压总有效率以及患者的血压下降幅度相比较，具有显著性差异（也即是统计学中的P<0.05）；此外，两组患者的尿微量白蛋白、尿素氮以及血肌酐的降低情况相比较也具有显著性差异，即P<0.05；经过治疗后的观察分析，两组患者在不良反应的发生率方面相比较基本没有差异，不具有可比性，即P>0.05。结论：在对高血压合并糖尿病患者中，吲达帕胺联合缬沙坦对患者血压控制更好，治疗效果更明显，值得临床医学推广。

【关键词】吲达帕胺联合缬沙坦；高血压；糖尿病；影响

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-247-02

引言：

糖尿病合并高血压症，又称为糖尿病高血压，在临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。糖尿病高血压都与高血脂有关，并且可能存在共同的遗传基因。不仅如此，糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高，这是一种严重威胁人类健康的病症，目前医学界对其用药治疗的研究也是极为广泛，下面就我院使用吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的研究进行简单的介绍。

1资料与方法

1.1一般资料： 选取我院记载的80例高血压合并糖尿病患者的患者，其中患者的年龄基本处于21～64岁，80例患者的平均年龄为52.3岁。经过查阅资料得知，在这80例高血压合并糖尿病患者患者中，男性患者为47例，平均年龄为53.5岁，女性患者33例，平均年龄为51.1岁。在80例患者全部知情且得到患者及其家属的同意的情后，将80例患者平均随机分为两组：吲达帕胺治疗的常规组；吲达帕胺联合缬沙坦治疗的观察组。这两组患者其他的身体情况如年龄等等无明显差异，统计学比较差异无统计学意义，P>0.05，不具有可比性。

1.2方法： 对80例患者在进行治疗前，停止使用其他抗高血压药以及治疗糖尿病的药一周，以防对结果产生影响。在对80例患者的基本情况基本一致的情况下。对常规组患者使用吲达帕胺2.5 mg·d-1，用药时间，晨服，对观察组患者的用药是以常规组用药的基础上，另外加服缬沙坦80 mg·d-1。此外，医院应该对接受治疗的80例患者每月随访1 次，一共随访3次，每次应该对患者相关血压的数据进行测量并记载。

1.3记录的数据和疗效标准： 记录数据。在对80例患者的随访以及资料记录的过程中，应该对患者在i用药前后的血压以及不良反应进行记录并比较，此外对两组患者的体内的尿素氮、尿微量白蛋白以及血肌酐等肾功能指标也应该记录并比较。

疗效评定的标准。 显效，经检测分析法患者的舒张压下降超过10mmHg，以及能够使得舒张压能够降至正常以及有超过20mmHg的下降幅度。有效： 经检测，患者本身的血压降恢复正常水平挥着下降幅度在10 ～ 19mmHg。无效：经检测，患者的舒张压在降低幅度和降低水平方面没有在前文的两个标准中。

1.4统计学方法： 选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2结果

2.1降压疗效的比较： 经用药治疗后，使用吲达帕胺联合缬沙坦治疗的观察组中，具有显效的患者为24例，具有有效患者为10例，无效患者为6例，降压总有效率为85%，在使用吲达帕胺治疗的常规组中，具有显效的患者为12例，具有有效患者为10例，无效患者为18例，降压总有效率为55%，的降可见观察组经过用药治疗后的降压效果明显优于常规组，具体如下表所：

2.2两组患者的肾功能指标的比较分析： 在对患者进行用药治疗前后，对常规组以及观察组的两组患者本身的尿素氮、尿微量白蛋白以及血肌酐等肾功能指标进行检测，并记录，通过对治疗的前后的各项指标的分析，可知，经过治疗后两组患者的肾功能指标均发生变化，其中观察组的各指标降低水平明显低于常规组，这说明观察组在治疗中对肾的保护效果优于常规组，两组其中指标分析如下表所示：

两组患者肾功能状况比较分析

1例数1时间段1尿素氮/

mmol1尿微量白蛋白

/mg·g -11血肌酐

/μmol·L-1常规组1401治疗前

治疗后14.5±2.1

4.2±1.7127.9±4.1

23.7±4.31117.3 ±4.8

109.4 ±5.4观察组1401治疗前

治疗后14.5±2.2

3.8±1.6127.8±4.2

18.8±3.21117.2 ±4.6

101.2±6.9注：两组情况比较存在显著性差异，P<0.05

3讨论

在对高血压合并糖尿病的患者进行治疗中，缬沙坦这种药物的主要作用是能够作为患者人体内的血管紧张素Ⅱ的特异性受体拮抗剂。另外，据临床研究发现表明，缬沙坦药物在对高血糖合并糖尿病的患者治疗中能够起到降低血压水平以及能够防止高血压合并糖尿病的发生的作用，不仅如此，缬沙坦在治疗中还能够起到避免人体的动脉粥样硬化的作用，从而能够显著的改善高血糖合并糖尿病患者的临床症状。就目前而言，缬沙坦基本是采用口服的方式，由本文的研究可以看出，吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血糖合并糖尿病患者，能够在三个月内（即12周）能够起到良好的降压效果，相比单一吲达帕胺治疗方法，联合治疗还能够对患者的肾功能起到明显的保护的作用，也即是副作用少，，因此，吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血糖合并糖尿病值得医学临床推广应用。

参考文献

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