昌江县城区2036名学龄前儿童龋齿患病情况调查

陈海英

【摘要】目的：了解昌江县城区儿童龋齿的发病情况，探讨集体儿童龋齿的预防措施。方法：采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》，对昌江县城区2036名学龄前集体儿童乳牙龋齿发病情况进行调查。结果：儿童患龋率达56.35%，龋均2.7颗，其中男童患龋率为60.96%，女童患龋率为48.13%。龋损程度以浅龋多见，其次为中龋和深龋，龋齿发生原因与乳牙自身解剖结构，睡前饮奶后不刷牙，平素喜好酸奶、甜食等因素有关。结论：注意儿童膳食习惯，家长指导监督儿童口腔卫生行为，定期口腔卫生检查，实施氟保护是预防儿童龋齿的重要措施。

【关键词】学龄前儿童；龋齿；龋患率；调查

【中图分类号】R788.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-240-02

龋齿是儿童常见病、多发病之一，也是危害儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为重点防治危害人类健康的慢性非传染性疾病的第三位。随着人们的生活方式。生活水平等改变，学龄前儿童龋齿率处于较高水平，且逐年上升趋势[1-4]。为了解我市学龄前儿童龋齿发病情况，并提出行之有效防治措施，降低其发生率。我站长于2009年下半年和2010年上半年组织儿保人员对县城区9所幼儿园2036例学龄前集体儿童龋齿的发病情况进行调查，现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1对象：2008年10月1日-2009年4月1日，随机抽取昌江县城区9所幼儿园，学龄前儿童2065名集体儿童，其中男童1068名，女童968名。

1.2方法：调查人员由我站有经验的儿保医师组成，调查前认真培训，并制定调查内容、表格和问卷。按照世界卫生组织（WHO）推荐的龋齿病调查方法及诊断标准认真执行。对入托体检儿童乳牙进行详细检查进行登记，由儿保医生统一填写，并进行统计处理。

2结果

2.1在受检的2036名儿童中，患龋人数1147名，患龋率56.34%，龋均2.7颗。龋齿的好发部位，以咬合面第3、4乳磨牙为主，其次是下颌前牙、上颌前牙，随着年龄增长，患龋率呈上升趋势（详见表一）。

3讨论

本次学龄前集体儿童龋齿调查表明，我县城区学龄前集体儿童患龋率58.15 %，龋均是2.7颗，较河南焦作市胡艳丽等报告的72.41%及第二次全国口腔流行病学调查显示的儿童患龋率76.60%都偏低[2、4]，其原因有待进一步调查。调查数据显示：男童龋齿发生率为60.96%，女童为48.03%，男童多于女童，统计学处理有显著性差异。龋齿的好发部位与年龄有关，2-4岁以上、下颌前牙为主，5-6岁以咬合面第3、4乳磨牙为主，且随年龄增多，患龋率呈上升趁势。儿童患龋相关因素很多，主要有：（1）儿童乳牙牙体的组织结构和解剖形态决定了牙与邻牙的接触为面的接触，易磨损形成食物嵌塞而患龋；（2）儿童因年龄偏小，对口腔卫生认识不足，有饭后不刷牙现象，不能养成良好的刷牙习惯。（3）饮食习惯：例如海南天气偏热，儿童喝粥，粥对牙齿的机械摩擦小，不利于牙齿表面窝沟的清洁，而易患龋齿；还有儿童喜欢食甜食，家长也喜欢用糖果来哄孩子，且甜食是数龋齿发生的主要因素，多吃甜食易致龋齿；另外幼儿喜好酸奶及甜食，忽略了酸奶甜食对牙齿有损坏作用，长期摄入使牙釉质钙质脱失，牙齿遭到存坏灾致龋齿；（4）教育宣传力度不足，家长对口腔卫生问题认识不足，重视不够，多数家长均认为乳牙始终被恒牙替代，换牙后龋齿不需治疗，因此发现龋齿，也不会处理，导致继续发展，更谈不上以身作则，亲力亲为督导孩子形成良好的习惯。（5）未能采取有效的防龋措施，如推广使用保健牙刷、含氟牙膏、窝沟封闭，预防性充填等多种局部用氟措施。

4建议

4.1加强口腔卫生的宣传教育力度，提高口腔卫生保健意识，因为口腔保健有效方法之一是刷牙，早晚刷牙，饭后漱口，注意口腔卫生能够保持牙齿健康，免受龋病的损害。不刷牙致使软垢，菌斑堆积在牙齿表面和牙齿缝隙内，不知不觉中，牙齿逐渐损坏。

4.2近几年来随着人民生活水平的提高，城市居民饮食中糖的含量和摄入频率的增加使得龋病流行。因此注意膳食均衡，培养孩子良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和含钙、磷等食物，自觉养成少吃糖习惯。

4.3加强入托机构的学龄前儿童的口腔保健管理，定期进行口腔卫生检查。建立检查档案，发现龋齿，及早治疗。

4.4应用药物防龋，在幼儿园广泛开展使用氟化物牙膏，增强对龋齿的抵抗力。另外可通过"氟保护漆"，即用氟化法来增加牙齿中的氟素，改变釉质表面和表层的结构，以增强其抗龋性，具有简单、经济、安全、有效的特点。家长可以做定期检查，做"氟保护漆"来预防龋齿的发生。

4.5利用"全国爱牙日"及爱牙口腔卫生知识讲座教育家长和儿童要学习口腔卫生知识，提高口腔保健水平、关爱牙齿、注意口腔卫生，充分认识到口腔卫生关系到儿童生长发育，因此不可掉于轻心，让家长自觉地指导儿童进行口腔保健，教育儿童养成良好的口腔卫生习惯。这是预防儿童龋齿重要措施之一。

参考文献

[1] 闫魏娟 郑州市3-5岁集体儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析，中国妇幼保健，2003，18（9）566.

[2] 阮梅生 儿童口腔保健，中国妇幼保健，2000，8（6）386.

[3] 李军 幼儿龋齿患病情况多因素分析，中国妇幼保健，2003，11（3）197.

[4] 胡艳丽、舒丽梅 焦作市5635名2-6名儿童龋齿相关因素分析，中国妇幼保健，2007，22（13）1787.