四季调脾，顾护胃气

曹芝富

“脾为后天之本，气血生化之源”。后天是与先天相对而言，在中医学中，后天与先天是以婴儿出生为分界线。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿；先天条件好的，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。

中医学中所叙述的"脾"与西医学所指的脾虽然名称相同，但在解剖、生理功能及病理变化等诸方面均不相同，切不可等同视之。中医认为"脾主运化"，脾能够将饮食进行消化吸收，进而化生水谷精微。《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液也。”《素问·玉机真脏论》云：“脾脏者，土也，孤脏，以灌四旁者也。”指出脾具有消化饮食水谷，化生，转运水谷精微的作用。人之有身，全赖气血。气血之成源于水谷精微，而水谷精微的化生主要依赖于脾的运化功能。因此，脾主运化功能的正常与否，直接影响到人体气血的盛衰以及各脏腑的功能。脾为后天之本，有运化之功能，水谷精微必须依靠脾的吸收和转输才能营养各脏腑，以维持脏腑的功能活动。脏腑得到营养物质的充养后，又分别输精于皮毛、肌肉、筋骨等组织器官，以维持这些组织器官的正常生理功能。故脾为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖之以养。特别是人出生以后，脾的消化吸收功能健全，不断供给周身营养物质，才能满足人体生长发育的需要。

在五行中，脾属土，土位居中央，土旺四季，脾主四肢肌肉。脾胃功能好的人，则肌肉强壮、健康、长寿。中医所称的“正气”、“中气”都是来自于脾胃之气。《内经》说：“正气存内，邪不可干”就是指人体抵抗外邪入侵，保持内环境稳定的基础物质和功能活动，是健康的保障（西医也认为脾是人体最大的免疫器官）。因此，人有脾胃之气则生，无则死就是这个道理。可见脾胃在人体占有极为重要的位置，应四季调脾，顾护胃气。

李东垣说：“百病皆由脾胃衰而生也。” 脾胃内伤多为饮食所伤。饮食调养对脾胃的养生保健尤为重要。在日常生活中，科学饮食，均衡饮食，持之以恒，形成良好的饮食习惯和生活方式。

寒温适中不可偏性 饮食有寒、热、温、凉四性，可调节脏腑阴阳，补益精气津血。若饮食偏性，则可导致脏腑功能失调，阴阳偏盛偏衰。在饮食物的温度上也要适中，才有利于脾胃的运化。《兰室秘藏》曰：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适。”《金匮要略》又曰：“服食节其冷热，……不遗形体有衰。”饮食过寒过热均可损伤脾胃。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“水谷之寒热，感则害于六腑。”如食物偏于生冷寒凉，最易损伤脾胃之气。《难经·十九难》曰：“形寒饮冷则伤肺。”而过食燥热食物又易导致肠胃积热，耗伤津血，火热内生。正如《脾胃论》所说：“若饮食不节，寒温不和，脾胃乃伤。”因而应调其饮食，适其寒温。自从出现了冰箱，冷饮就占据了很多人的胃，夏天没有了冷饮很多人就觉得活不成。尤其是夏季酷暑难耐的时候，一瓶冰镇饮料、一个冰淇淋似乎会让你爽快无比，但是大量的低于体温三十多度的饮料会让您的胃内所有的血管剧烈收缩，胃部需要的气血就会急剧增加，心脏和脾脏就必须调动大量的血来帮助它，要用自身的热量来把冰凉的饮料暖热。经常这样脾阳就会严重受损，心脏也会跟着受累。

调和五味不可偏嗜 饮食有辛、甘、酸、苦、咸五味，五味与五脏，各有其所主，饮食的五味应得当，均衡进食，得以补益五脏。如《脾胃论》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，，以养五气，气和则生，津液相成，神乃自生。”若长期偏食某种食物，久之五脏可以发生病变。《素问·生气通天论篇》曰：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”

食知饥饱 不可偏食 定时定量进餐，饥饱适度，才有利于脾胃的运化，有利于饮食的消化吸收。若暴饮暴食会导致疾病的产生，究其原因，乃是由于食物过量，胃不能及时腐熟，超时停滞于胃中，使气机受阻从而发病。《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”。过食肥甘厚味，易于化生内热，甚至引起痈疽疮毒等病症。《素问·生气通天论》曰：“膏粱之变，足生大丁。”若较长时间处于饥不得食，食物摄入不足，则气血乏源可导致正气虚弱。如《素问·平人气象论篇》曰：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”每顿饭只吃八分饱，这就是吃够而不吃过！每顿饭都不要吃的过饱，因为胃消化食物也需要消耗气血能量，吃得过饱会加大胃肠负担，而且吃下去的东西也不能够全部吸收。所以每顿饭都要注意不要过饱，八分饱是最好的状态。

饮可适度 不可乱饮 酒为药食两得之品，有散寒、活血、温胃而助药力之功。饮料酸甜清香可口有清热除烦、生津止渴、利尿等功效。适量饮酒饮料有利于健康。过饮、久饮、偏饮均可伤人。饮酒过量对人体的损害主要是伤及脾胃，牵及肝胆产生气机逆乱，气血化生不足，而生诸病。如《素问·生气通天论篇》曰：“因而大饮，则气逆。”

总之，脾胃的功能对人体生命和健康至关重要，人受五谷之气以生，脾胃之气运化水谷，故言“人以胃气为本。”因此注意膳食合理搭配，营养充分，顾护胃气。