口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会

刘晓燕

【摘要】 目的 探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床疗效。方法 将我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作为研究对象，随机选取其中的25名患者组成治疗组，另25名患者组成对照组。其中治疗组25名患者中有28颗牙齿需要治疗，对照组25名患者中27颗牙齿需要治疗。对照组采用一般的修复方法治疗，治疗组采用口腔种植牙修复牙列缺隙治疗。两组治疗结束后，对两組疗效进行对比分析。结果 治疗组有25名患者当中24名患者治疗有效，占总人数的96%；对照组25名患者当中有18名患者治疗有效，占总人数的72%。两组疗效对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 口腔种植牙修复牙列缺隙取得了良好的效果，这种治疗方法比传统治疗方法效果更明显，值得临床推广。

【关键词】 口腔种植牙；修复；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.172 文章编号：1004-7484（2013）-09-4937-01

口腔中的牙齿会多种原因造成破损甚至脱落。如果人们在生活中吃糖过多，会给口腔内的牙齿带来蛀虫，损害牙齿的健康，夜晚吃东西不刷牙也会影响牙齿的功能[1]。口腔牙齿破损和掉落一方面会给患者带来剧烈的牙疼，另一方面会影响患者的进食和形象[2]。牙缺隙是口腔牙齿受损的现象之一，牙缺隙不但会给患者造成牙疼，影响患者的饮食，严重的还会影响患者的生活和工作。本研究通过将我院病人分为两组进行分别治疗，发现治疗组在采取口腔种植牙修复牙列缺隙治疗后，效果明显，现将治疗作以下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作为研究对象，随机选取他们当中的25名患者组成治疗组，另25名患者组成对照组。其中治疗组25名患者中男性15人，女性10人，最小年龄20岁，最大年龄48岁，平均年龄28岁，需要治疗牙齿28颗；对照组25名患者中，男16名，女性9名，最小年龄19岁，最大年龄51岁，平均年龄26岁，需要治疗牙齿27颗。两组数据有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.1.1 纳入标准 需要修复的牙齿没有特别大的缺隙，不存在畸形、错位和严重磨损；牙齿没有严重缺陷或者存在掉落；患者同意参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 口腔种植牙修复方法 手术之前做X线拍片，拍片部位为患者的颌骨曲面，通过拍X线片观察患者植牙部位的具体情况，如相邻牙齿的情况、植牙部位的牙床结构等，并且将手术之前为牙齿做的模型保留，留作以后制作手术模板和完成修复的参考。手术时，患者躺在修牙椅上，调节好牙椅的角度，将患者需要修复的牙齿及其周围清洗干净，然后对患者需要修复的牙齿进行全面的修复。使用钻头前，要先对钻头消毒，然后用钻头对患者的牙槽作切口手术，一般在牙槽脊顶切口，根据情况切成L形或者H形，然后让牙槽骨完全露出来并将其翻瓣，然后将后线定位并用锋钻作方向指导，使扩孔钻一步步深入，确定植牙区的范围和深度，中途注意在适当的时候用水冷却；在多余的牙基中安装钉道，将钉道最大可能的安装到牙齿切口的附近，避免打钉的时候不小心将牙齿敲裂，安装钉道的时候要远离髓腔，防止伤到口腔内的根尖，打钉的时候不能直接将钉直接钉入，而是要让钉不断地旋转深入到钉道里，让钉一直深入直到患者感觉刺痛，用粘固剂涂在已经钉入基牙的自断钉上，涂抹粘固剂的时候可以对针进行更好的定位，调整好针的位置避免在将来修复的时候导致牙齿部位不雅观，影响患者的形象；对于有些骨质为D1或者D2的患者，则可以采用攻丝治疗法，等到颈部成形再植入，最后将螺丝封闭并安置愈合台，对手术伤口缝线。手术后三天内要预防感染，让患者服用抗生素，手术后的一个星期对缝口拆线，修复上部结构的时间根据具体的情况而定，但最少两个月，最长时间在半年，针对不同的情况选择对应的基台，为患者制作上部结构模型，如果患者的口腔和牙齿与模型没有冲突，证明种植修复成功。叮嘱患者在使用时的注意事项，告知患者复诊时间。

1.2.2 一般治疗 患者在牙椅上躺好，调节好牙椅的角度，对患者进行麻醉，用工具将牙齿残根剔除，患者修养30天后来复诊，如果复诊的时候患者创口痊愈，就能够用进行备牙措施，备牙可能会触及基牙，因此操作的时候要小心注意，备牙准备好后，将其制成模型，在此时用模型辅助制作义齿，制作完毕后让患者试戴，如果患者试戴吻合成功，让患者90天后来复诊，并且在生活中有任何过敏反应，立即前来复诊。

1.3 疗效标准 患者牙齿康复，修复后的牙齿与其他牙齿没有区别，可以正常使用，并且牙齿比较牢固，基牙也比较稳定，这种结果判定为痊愈；修复后的牙齿基本没有问题，但是不能咬坚硬的食物，牙齿比较牢固，但是基牙处有不正常的感觉，这种效果判定为有效；修复后的牙齿还是不正常，不能咀嚼食物，牙齿不稳固，甚至出现脱落等，为无效。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，治疗组有25名患者当中24名患者治疗有效，占总人数的96%；对照组25名患者当中有18名患者治疗有效，占总人数的72%。两组疗效对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。具体情形见表1。

3 讨论

在日常生活中，如果我们的牙齿出现碰撞，或者没有很好地保护好牙齿，例如刷牙不彻底和刷牙次数少以及在睡觉之前吃甜食等，都会给牙齿造成损害，导致牙列缺隙[3]。牙列缺隙会给患者带来一系列的生活困扰，影响患者正常饮食，导致患者口腔疼痛，甚至影响患者的形象和说话等。牙列缺隙如果没有得到及时的治疗还可能会影响周围牙齿的生长环境。因此，在牙列缺隙出现的时候要及时治疗。传统的牙列缺隙修复手术在一定程度上能够修复牙列缺隙，但是在手术过程中容易给其他牙齿造成损害，修复效果也不是很好。因此，采用新型的牙列缺隙修复方法值得尝试。我院通过分组治疗牙列缺隙，发现采用口腔种植牙修复牙列缺隙效果明显，与采用传统手法修复牙列缺隙取得的效果对比差异明显（P<0.05），值得推广应用。

参考文献

[1] 颜激光.口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2013（9）：563.

[2] 叶琦.口腔种植牙围手术期护理[J].现代护理（中旬刊），2012（11）：414.

[3] 胡志飞.80例正畸后修复临床分析[J].中国现代医生，2010（2）：139.