惠尔透明贴联合鸡蛋内膜治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮患者的疗效观察

程艳秋

【摘要】 目的 观察87例Ⅱ期Ⅲ期压疮，应用康惠尔透明贴联合鸡蛋内膜贴敷，对压疮进行治疗的效果。方法 选取2010年7月——2012年7月，87例由院外带来Ⅱ期Ⅲ期压疮患者，应用康惠尔透明贴加鸡蛋内膜贴敷，对压疮进行治疗及护理，将87名压疮患者随机分为观察组（43例）和对照组（44例），观察组采用采用局部创面碘伏消毒后，用生理盐水冲洗，康惠尔透明贴加鸡蛋内膜贴敷后再用烤灯照射干燥，对照组采用局部创面碘伏消毒后，用生理盐水冲洗，然后贴鸡蛋内膜贴于创面，然后再用烤灯照射干燥。分别比较两组临床疗效。结果 观察组疗效显著高于对照组（p<0.05）。结论 应用康惠尔透明贴联合鸡蛋内膜贴敷治疗压疮，效果满意，操作简单，值得在临床推广。

【关键词】 康惠尔透明贴；鸡蛋内膜；Ⅱ期Ⅲ期压疮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.160 文章编号：1004-7484（2013）-09-4927-02

长期卧床病人皮肤出现的最常见并发症，就是是发生压疮。压疮，是临床护理工作的一大难题[1]一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情延长康复的时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强护理，减少压疮的发生及进展。在临床工作中应用康惠尔透明贴联合鸡蛋内膜贴敷，治疗水泡破溃的Ⅱ期及Ⅲ期压疮患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月——2012年7月，87名Ⅱ期Ⅲ期压疮病人（院外带入），年龄57到82岁。其中，脑血管病后遗症患者18人，慢阻肺急性加重期患者37人，重症肺炎患者10人，肺感染患者15人，感染性休克患者7人，入院时均有1-3处压疮，面积1cmх2cm-5cmх6cm，按压疮诊断标准分期[2]，Ⅱ期压疮51处，Ⅲ期压疮47处，将患者随机分为观察组和对照组，观察组43例，Ⅱ期压疮26处，Ⅲ期压疮22处，其中对照组44例，Ⅱ期压疮25处，Ⅲ期压疮25处，两组患者均无糖尿病，两组性别，年龄，及压疮面积分期比较，均无统计学意义。（p<0.05）。

1.2 方法 两组患者均按时翻身叩背，避免潮湿摩擦，排泄物的刺激，避免引起压疮加重的因素，并加强营养，积极治疗原发病。观察组压疮处理方法：将与创面大小相当的鸡蛋内膜平整紧贴于创面，如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除将康惠尔透明贴剪成比压疮面积大1-2厘米大小，然后采用无接触操作方式，将康惠尔透明贴粘付于鸡蛋内膜之上，一般不用更换贴膜，即可痊愈。

先用碘伏棉球消毒压疮创面，然后用生理盐水棉球擦拭，待干，然后用新鲜的鸡蛋内膜贴于压疮表面（比压疮面积大0.5-1厘米大小），用烤灯照射三至五分钟，略干后，采用无接触操作方式，将康惠尔透明贴贴于鸡蛋内膜上，注意康惠尔透明贴一定要大于鸡蛋内膜的面积。Ⅱ期压疮一般不需要更换贴膜。Ⅲ期压疮每3-5天更换鸡蛋内膜一次.对照组压疮处理方法：采用局部创面碘伏消毒后，用生理盐水冲洗，然后贴鸡蛋内膜贴于创面，然后再用烤灯照射干燥。鸡蛋内膜每3-5天更换一次，或污染随时更换。

1.3 疗效判定[3] 治愈：新生肉芽组织全部长出，溃疡面愈合。显效：创面有大量肉芽组织生长，创面明显缩小、干燥、红润。好转：创面缩小，部分创面干燥、红润，长出部分新生肉芽组织，炎性渗出物减少。无效：治疗前后溃疡无明显变化。治愈加显效计为总有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行数据处理分析。

2 结果

Ⅱ期压疮：观察组26处Ⅱ期压疮，治愈24处，显效2处，总有效率100%，创面最快愈合速度为4天。

对照组25处Ⅱ期压疮，治愈18例，显效2例，好转1例，4例无改善，总有效率80%，创面最快愈合速度为6天。

Ⅲ期压疮：观察组22处Ⅲ期压疮，治愈17处，显效3处，好转1例，1例无改善，总有效率90%，创面最快愈合速度为7天（平均10天）。

对照组25处Ⅲ期压疮，治愈16例，显效2例，好转1例，6例无改善，总有效，72%，创面最快愈合速度为11天（平均16天）兩组间总有效率比较有显著的统计学意义（P<0.01），愈合时间相比差异也有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 因鸡蛋内膜内含有一种溶菌酶能分解异种生物的细胞壁，杀死细菌，破坏入侵细菌的作用，可使为消炎和杀菌剂，同时内膜含有蛋白质，能在创面表层形成无色薄膜覆盖创面，防止污染和刺激，减轻疼痛，促进炎症局限化，具有明显的收敛作用。

3.2 康惠尔透明贴是含亲水性的胶体敷料，主要成分是粘性材料和水胶体（羧基纤维素钠，CMC）以及人造弹性体等。粘性材料为敷料的自粘性提供保证，而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础，吸收大量渗出物质和毒素，透明贴对减轻压疮后疼痛有一定效果，是因为透明贴形成的密闭环境排除了大气氧，阻止了氧依赖的环化酶形成的前列腺素E，内层粘附性水胶体对神经末梢的保护作用，从而减轻疼痛。其半透膜作用能有效地隔离细菌；潮湿、微酸环境有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥作用，增强局部杀菌作用，CMC高分子特殊材料，很少有皮肤过敏反应；人造弹性体敷料具有弹性，康惠尔水胶体敷料贴后成为闭合环境，形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，加速炎症的消退；促进局部血液循环，促进水肿、淤血的吸收。

3.3 康惠尔透明贴和鸡蛋内膜联合应用的优点 ①康惠尔透明贴外观透明，便于局部皮肤情况，透气不透水，阻挡皮肤外界的微生物，减少感染机会。②鸡蛋内膜和康惠尔透明贴的联合应用可使两种物质的营养成分同时应用于压疮部位，鸡蛋内膜首先吸收一部分压疮局部上湿润创面上的物质，可先保持局部的干燥环境，并供给一部分的营养物质，康惠尔透明贴内含的水凝胶成分能加快压疮发生部位皮肤的血液循环，改善局部充血状况，并可提供一个潮湿、微酸环境闭合环境，防止了局部污染和压疮的继续进展和早日愈合。

通过临床观察，康惠尔透明贴加鸡蛋内膜，对预防炎性侵润期压疮和浅度溃疡期的压疮患者的疗效很好，可有效减轻患者的痛苦，使患者家属更方便护理。且该产品价格低廉，使用方便，护理省时，无副作用，操作简便，患者易于接受，具有较好的经济效益和社会效益，值得临床推广。

参考文献

[1] 王彩凤，巫向前.压疮形成机制研究进展[J].护理学杂志，2007，22（1）：74-75.

[2] 殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：132.

[3] 李玉华，宋晓红.新鲜胎膜治疗压疮的临床观察.护理研究，2005，19（2）：241.