转型经济背景下财务管理制度创新研究

付涵雨　谢青

摘要：转型经济实质上是一种巨大的制度变迁，各行业的制度规则都处于不断的变化与完善之中，对于医院财务管理制度而言同样如此。本文基于对转型经济背景下医院财务管理制度相关理念的概述，综合分析了转型经济背景下医院财务管理制度存在的问题，并提出了一系列创新措施。

关键词：转型经济；医院；财务管理制度；创新

一、转型经济背景下医院财务管理制度概述

自1978年以来，我国进入了转型经济之中，而转型经济所带来的巨大制度变动也使得医院管理也许进行较大的改革，而这就涉及到医院财务管理制度的创新。目前，我国医院对于财务管理工作的相当重视，而这也引起了政府、工作人员、患者等的关注。就医院而言，其财务管理制度涉及到的内容十分复杂，而不科学的制度建设也会加大医院所面对的经营风险，并最终导致医院不能够提供较好的服务，因此创新财务管理制度尤为必要。事实上，财务管理作为管理思想中的核心理念之一，它可以有效对财务活动的执行情况进行评价，从而纠正偏差，并进行改进。财务管理制度在现代管理制度当中具有十分显著的地位，它能够对医院的经营活动进行指导与监督，从而保障医院经营有序进行，并通过对各种医院经营活动的监督，减少错误出现的几率，提高经营活动效率，维护医院所拥有的资产。一般而言，医院财务管理制度的作用可从两个层面进行考虑，即会计层面与管理层面。尽管目前医院较多关注会计层面的财务管理制度执行效果，但对管理层面的财务管理制度所产生的影响也应当加以重视。

就目前情况来看，在经济社会的总体水平不断提升以及科学技术不断创新的背景下，财务管理在医院的经营当中也是发挥着越来越重要的综合性作用。具体来说，财务管理主要从如下几个方面展现出相应的作用。一是财务管理方面的工作能够为医院的总体经营活动提供必要的充足信息，不仅可给出医院财务方面的变化情况，而且也能指明就医者的需求所在。通过这些信息，医院就可以对自身的工作进行有效的安排，这显然可以带来资源配置效率的提升。这种资源利用方面能力的提升又可以很好的优化医院在患者心目中的形象，向患者传达一种无可比拟的服务优势，使得患者更加信任医院；二是财务管理工作能够促进医院财务会计系统的高效运转。目前医院财务管理工作已较多的采用信息化处理方式，通过信息化技术将各种复杂的信息加以系统归纳，从而为医院对于财务信息的应用提供一种便利的测量与评估，并对医务人员的职业规范加以监督。通过采用信息化的财务管理技术，能够极大的降低医院各项工作的不确定性，从而提升工作效率。三是能够为医院财务风险的防范带来保障。医院工作对于社会的总体发展以及民众的健康生活具有十分重要的影响作用，通过强有力的财务管理工作，可以将医院运营过程中由财务状况所带来的风险的程度降到最低，确保各类风险在萌芽时期就得到有效的控制，这在保障医院顺畅运行的同时，也为民众的永续健康生活带来保障。

二、转型经济背景下医院财务管理制度存在的问题

尽管伴随着我国改革开放的持续进行以及经济全球化的加速进行，我国医院的财务管理制度获得了有效的完善，但不可否认的是，目前却也仍然存在一定的问题。基本看来，这些问题集中体现在如下几个方面。

第一，医院的财务管理方面的总体制度层面存在一定的不合理，使得不少财务管理缺乏较为完善的制度对其进行指导。首先，医院的财务管理规章还未能很好完善。一般来说，制度章程能够对于组织的整体运行及规范员工行为有着十分重要的约束力，从而是顺畅开展工作所必须具备的条件。从我国医院财务管理方面的制度建设来看，仍然缺乏较为完善的有效规章体系，并且传统意义上的财务管理工作模式仍占据着一定的工作地位，它们已经很难适应处于快速变迁发展之中的环境的要求。其次，农村的财务管理工作准则缺乏，使得不能够很好的落实已经构建好的财务管理规章。尽管有些医院构建了一定意义上的财务管理制度，但却没能很好的获得执行，一些制度规定更多的是一种表面工作，对于实际工作的指导力度不够，从而也使得制度的有效性也难以得到保障，当然也无法带来财务管理水平的提升。

第二，医院的财务管理制度在制定过程中也存在一定的理念问题，这方面的问题最主要体现在对于财务管理制度构建及遵守的随意化。主要体现在两个方面：一是医院财务部门在进行资金规划与管理时，缺乏较为严格的科学依据，使得具体工作中仍然是按照医院领导的意志开展相关工作。在这种背景下，医院的财务管理人员不能够结合实际情况来开展各项工作，而过于追求领导者的意志也使得工作难以和实际需要加以有效结合。另一方面，医院财务人员的具体工作也没能对于已经制定好的规章体系加以落实，从而使得财务管理工作的随意性增大，缺乏标准性，这显然容易导致账目的混乱，也使得容易出现贪腐现象。

第三，医院缺乏较为有效的财务管理监督制度，而这也使得财务监督环节存在不小的问题。这些方面的问题又表现在以下几方面：一是财务监督管理的规章制度华而不实，没能获得较好的落实，这不仅反映在目前不少医院缺乏严格的监督制度，而且也反映在相关人员对于监督工作的漠视，从而不能落实制度。更有甚者，医院的一些财务活动对于人情关系、领导意志十分在意，造成很多小的账目活动得不到审计部门的查核，最终演变成为贪腐犯罪的状况。二是医院从事财务管理活动监管工作的人员也应未能具备较为完备的能力水平，使得自身难以很好的掌握相应的技巧来处理财务监督管理的各项工作。

三、转型经济背景下医院财务管理制度创新的措施

面对上述转型经济背景下财务管理制度所存在的问题，医院相关部门有必要从多个方面入手来对这种财务管理制度进行创新，从而确保财务管理工作的有效进行。总的来说，可从如下几点入手，开展相关的制度创新活动。

第一，对于医院财务管理制度的设计思想进行创新，将监督考核的思想模式加以融入，并提升这方面工作人员的组织地位与权利，切实确保医院财务管理工作在监督体系下，沿着正确的路径前进。在这一制度建设过程中，监管机制必须要通过书面形式实实在在的表现出来，并且重视落实方面配套制度的构建。除此之外，社会层面的监督模式有必要加以考虑，确保其能够在医院财务管理的整体工作中发挥作用。在整个监督体制构建过程中，医院多部门参与的性质必须给予重视，并采取有效的协调机制将各部门的具体工作任务加以整合，而处理财务管理制度构建当中的问题也需要坚决与科学。医院在进行财务管理制度构建过程中，也要强化民主理财小组的建立，民主理财小组的主要工作在于定期对医院所发生的财务收支进行一次全面审核，对不合理或未经审核的票据一律拒收拒付，坚决不予报销。

第二，对于医院财务管理规章制度进行创新。成熟的规章制度体系是确保财务管理工作科学合理开展的保障，因此应加强对于制度体系的构建。就目前医院财务管理工作而言，所需要构建的制度体系所涉及到的方面很多，包括如财务预算制度、会计工作的委托代理制度、集中会计核算制度、医院工作人员的薪酬管理制度等多个方面，确保制度构建的全面性才能够保障财务管理工作的完备性。另外，对于制度的构建也应注重医院自身的特征，并相应的完善财务落实制度，从而最终能够保障所建构的财务管理制度适合医院自身的特征，并在具体的工作当中发挥出应有的效力。

最后，对于医院财务管理内部监督制度进行创新。对财务管理工作来说，如果缺乏强有力的监督，会对医院的正常运营产生不利影响，并进而影响到医院的长期发展。在目前我国医院财务管理工作中，缺乏较为完善的监督制度加以制约。部分医院的内部监督体制较为混乱，内部监督制约制度基本处于空白状态或是形同虚设。在实际中，卫生医院内部财务职务侵占犯罪时有发生，多是由于缺乏财务监督体制所引起。这不得不引起我们的重视，必须进一步建立健全医院内部监督制度，从根本上杜绝此类事件的发生。

参考文献：

[1]张志芳.新形势下如何完善医院财务管理制度[J].东方企业文化，2011（12）.

[2]付晓英.新形势下医院财务管理的问题与对策研究[J].财经界（学术版），2012（02）.