体育锻炼与青少年骨骼发育及肥胖现况之论析

姚海宽

摘要：青少年期是身心健康发展的重要阶段，加强体育锻炼，对其骨骼发育、控制体形，心理健康有着重要的疗效。

关键词：青少年；体育锻炼；疗效

中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：1672-4437（2013）03-0060-02

青少年期是身心发展的关键阶段，能量摄人的失衡、体育活动缺乏、久坐的行为习惯导致越来越多的儿童青少年肥胖，我国连续的体质调研资料也发现体格发育增长与生理机能、运动素质指标的下降不协调性。青少年的体质健康状况与未来生活质量密切相关，是国家兴盛、民族兴旺的保障。体育锻炼是一种个人积极主动的活动过程，它不单单可以有效地铸造人的行为方式，并且能够促进个体身心健康发展。

1.体育锻炼与青少年健康

体育锻炼（physical exercise）的概念不同于体力活动，前者从属于后者。Caspersen CJ等将锻炼定义为有目标的，有计划的，有组织的，重复的，以保持或提高体适能为目的的体力活动。

1.1体育锻炼与骨骼发育

骨骼发育在儿童、青少年时期最为关键，成人骨量的50%是在青春快速增长期获得的。虽然遗传对骨质起着决定性的作用，但是体力活动因其可调节性，对青春期骨骼发育具有潜在的影响，可以促进骨矿物密度（bone mineral density，BMD）增加，保证获得遗传范围内的最佳峰值骨量（peak bone mass，PBM）。骨质疏松是儿科的常见病之一，有研究预测在以后的50年内，由于人口的老龄化，骨质疏松及骨质疏松导致的骨折将以指数方式增长，在骨质高峰形成前的儿童青少年期骨量积累将是受益终生的。研究提示青春早期短期高强度的体育锻炼对骨质生长与发育有着持续的影响，如果这种影响能够持续到PBM形成的成年早期，将对降低老年期骨折风险有着重要意义。近年来，有关体育运动对骨密度影响的研究比较多，表明儿童时期体育运动对骨密度有明显的影响。不同的运动方式、运动强度，对骨骼的刺激作用也不同，负重运动（weight-bearing exercises，WBE）对儿童青少年骨密度的有益作用显著高于非负重运动（not-weight-bearing exercises，NWBE）。目前关于其机制的研究认为体育锻炼能对性激素、皮质类固醇和生长激素等产生影响从而影响骨代谢；体育锻炼可以通过机械力产生压电效应，促进骨形成；体育锻炼增加骨质血供，促进骨质代谢，同时户外运动，接受充足的阳光，促进了钙质的吸收利用。

1.2体育锻炼与肥胖

除遗传因素外，长期久坐缺乏必要的身体活动、饮食中脂肪摄入过多等都会导致脂肪在体内的蓄积，从而进一步引发肥胖。

国内相关干预研究证实，通过4周的有氧运动，肥胖儿童青少年体重、体脂率、BMI等身体形态指标与干预前比较均显著下降（P<0.01），安静和定量负荷下运动心率水平明显降低，同时脂代谢紊乱和胰岛素抵抗也得到了缓解。Malgorzata Kzystek-Korpacka和Tompkins CL的研究结果分别阐述了经过有氧运动的干预，超重/肥胖儿童青少年的高尿酸血症和Ⅱ型糖尿病症状均得到改善。

实际上，运动锻炼不仅能提高身体素质，还能促进心理健康。大量研究表明在青少年中，较频繁的体力活动和低水平抑郁状态、情绪问题或心理负担有关。

1.3体育锻炼与心理健康

1.3.1有氧运动对肥胖青少年心理健康的促进作用

目前全球的流行病学数据一致表明，20%以上的儿童青少年存在心理疾病问题，约有高于50%的成人心理疾病问题源于青少年时期。超重/肥胖的青少年更容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，肥胖者被诊断为抑郁的风险是体重正常者的1.67倍。

有规律、适度的体育运动可能引起体内化学成分改变，具有改善情绪、调节心情的作用，可有效降低抑郁、焦虑和愤怒等负面情绪。SHOT研究是针对体育锻炼对11～16岁肥胖青少年（BMI值超过第98百分位数）心理健康的影响，对肥胖青少年连续进行8周，每周3的有氧运动干预。一旦参与者完成8周的有氧运动干预之后，再对参与者进行6周中等强度的家庭运动干预。经过有氧运动干预，肥胖青少年的抑郁症状得到缓解。TomporowskiPD等认为有氧运动可以提高儿童青少年的心理功能，改善儿童青少年的行为与脑活性。

综上所述，国内外的一系列研究充分显示了体育锻炼对改善青少年的身心健康重要的作用，对其机制的研究也不断深入。因此，可以将其作为健康促进与疾病预防的策略，重视体育锻炼的治疗作用，尤其是针对肥胖儿童青少年的治疗。如何提供更具针对性的运动干预方法，是下一步体育教学研究应当关注的重要方面。