青年急性心肌梗死的临床特点与分析

李志刚

摘要目的：探讨分析青年急性心肌梗死的临床特点并分析研究其相关危险因素为临床治疗提供依据。方法：收治青年急性心肌梗死患者1例作为实验组并选取同期中年和老年急性心肌梗死患者1例作为对照组对比分析两组的治疗效果、性别比例、基本资料等临床特点及相关危险因素。结果：实验组的治疗有效率1明显优于对照组95.8差异显著具有统计学意义（P<.5）。与对照组相比实验组患者的女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多差异显著具有统计学意义（P<.5）。实验组吸烟1例、酗酒17例、运动量不足8例、休息不足95例、肥胖8例显著大于对照组吸烟5例、酗酒例、运动量不足例、休息不足例、肥胖5例差异显著具有统计学意义（P<.5）。结论：青年急性心肌梗死的危险因素主要为吸烟、运动不足、酗酒等不良生活方式但是青年急性心肌梗死的预后较好临床上应主要以预防为主通过培养良好的生活方式达到降低危险的目的。

关键词青年中老年急性心肌梗死临床特点危险因素

急性心肌梗死主要是指由于冠状动脉发生突然完全性闭塞导致心肌缺血、损伤甚至坏死而出现的急性缺血性的心脏病临床主要表现为剧烈胸痛、心律失常等。本次研究对1例青年急性心肌梗死患者的临床特点进行分析以总结其相关危险因素结果如下。

资料与方法

8年月～11年1月收治青年急性心肌梗死患者1例均通过WHO制定的关于急性心肌梗死的诊断标准及临床检查得到确诊年龄～岁平均±.8岁。选取同时期1例中老年急性心肌梗死患者作为对照组年龄5～79岁平均5±.9岁。

方法及判断标准：①方法：两组患者均给予常规治疗包括吸氧抗凝抗血小板聚集扩冠调脂防猝死抑制心肌重构等治疗。对比分析两组患者的治疗效果和临床特点如性别比例、诱发因素、并发症及心前区疼痛等。并通过统计分析确定相关危险因素。②危险因素判断标准：吸烟史>年>支/日为大量吸烟；饮酒超过1年每天饮酒超过15g为酗酒；BMI>5为超重；采取《中国高血压防治指南》作为判断高血压的标准；采取《中国糖尿病防治指南》作为判断糖尿病的标准；以冠状动脉狭窄>5为有效病变。

统计学处理：采用P16.统计软件进行统计学分析计数资料采取进行检验P<.5表示差异具有统计学意义。

结果

治疗结果：实验组1例患者经过治疗均好转出院有效率1；对照组1例115例度过危险期安全出院住院死亡5例其中例合并心衰、1例合并心源性休克、例死于心颤有效率95.8实验组的治疗效果明显高于对照组差异显著具有统计学意义（P<.5）。

临床特点对比：与对照组相比实验组患者的女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症的例数较少、表现为心前区疼痛的例数较多差异显著具有统计学意义（P<.5）。见表1。

相关危险因素：实验组的危险因素主要是吸烟、酗酒、运动不足、休息不足及肥胖并且与对照组相比明显高于对照组差异显著具有统计学意义（P<.5）。对照组的危险因素为高血压、血脂异常、糖尿病及冠心病。见表。

讨论

随着生活水平的不断提高人们的生活方式随之改变竞争不断加剧人们的心理压力也随之加剧从而导致急性心肌梗死的发病率也不断上升使得青年心血管疾病的死亡率上升。研究表明急性心肌梗死的发病正逐步年轻化主要和青年的生活方式有极大的关系。青年的工作压力比较大精神比较紧张导致生活不规律缺乏运动的时间进而无法充分的休息在加上有些青年有酗酒的習惯这大大增加了患病几率。另外酗酒引起的临床症状往往会使病人及家人忽略心血管疾病的症状从而错失治疗时机。研究表明青年发病主要为男性主要与性激素的水平有关女性的雌激素可对心血管系统起到保护作用可通过各种途径降低发生冠状动脉粥样硬化的几率。有研究指出高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病不是青年急性心肌梗死的主要危险因素在青年中的发病率不及中老年与本次研究相符。

通过本次研究发现实验组患者的治疗效果要优于对照组结果显示实验组患者的女性较少、含诱发因素较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多并且实验组男女比例、吸烟、酗酒、运动量不足、休息不足显著大于对照组差异均具有统计学意义（P<.5）。可见青年急性心肌梗死的预后效果好通过治疗可有效的治愈但在临床中药应以预防为主通过改善其相关危险因素如吸烟、酗酒、运动不足、休息不足及肥胖等可达到降低病发率的目的对临床的预防和治疗有一定的指导意义。

参考文献

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