清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎

刘翠娥,李荣琴

(1.蔚县妇幼保健院，河北 蔚县 075700；2.阳原县人民医院，河北 阳原 075800)

阴道炎，属祖国医学“阴痒”“带下病”范畴，主要以湿邪为主，治宜清化湿邪，杀虫止痒为主[1-2]。笔者采用清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎30例，取得良好疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月-2011年12月间收治阴道炎患者60例，年龄26～39岁，平均(30.23±5.01)岁。均符合《妇科疾病诊断与疗效标准》[3]中有关阴道炎的诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》[4]中湿热下注证诊断标准，排除合并重度宫颈糜烂、盆腔炎、妇科肿瘤、过敏体质者及合并重要器官功能障碍患者。

1.2 方法 将60例患者随机分为观察组与对照组，各30例，观察组采用清热化湿方治疗，组方：苦参15 g，黄柏15 g，龙胆草15 g，蛇床子15 g，土槿皮30 g，淫羊藿10 g，地肤子15 g，蒲公英30 g，冰片4 g(后下)。加水1 000 mL浸泡20 min，煎煮2次，取上层清液，先熏蒸至水温适宜，用清洗器冲洗阴道，1剂/d，2次/d。对照组采用保妇康栓治疗(海南碧凯药业有限公司生产)，每晚用清水清洁外阴，于阴道深部置入栓剂1粒,1次/晚。2组均以7 d为1疗程，治疗2疗程后评定疗效。治疗期间禁止性生活。

1.3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制定疗效标准。痊愈:疗效指数≥95%，用药后中医主症消失，局部体征消失，分泌物检查示正常；显效:疗效指数≥70%，用药后中医主症基本消失，次症明显减轻，局部体征明显减轻，阴道清洁度变为Ⅰ度,唾液酸普酶、霉菌、滴虫转为阴性；有效:疗效指数≥30%，<70%，中医主症有所好转，局部体征有所减轻，阴道清洁度变为Ⅰ度或Ⅱ度，唾液酸普酶、霉菌、滴虫时有阴性；无效：疗效指数>30%，中医主症无改善，局部体征无明显改善，分泌物检查异常。

2 结果

2.1 2组治疗前后临床症候积分比较 见表1。

表1 2组治疗前后临床症候积分比较(n=30) 分

2.2 2组临床疗效结果比较 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较(n=30) 例(%)

3 讨论

阴道炎是妇科常见病、多发病，临床症状主要表现为白带增多、阴道瘙痒等，给患者生活、工作带来严重影响[5-8]。

祖国医学认为，阴道炎属于阴痒、带下病范畴，多由虫蚀、湿热下注，蕴郁生虫所致[9-13]。症见：外阴瘙痒、白带增多、色黄、豆渣样，味臭，口苦咽干；舌质红，苔黄腻，脉滑等,辨证属湿热下注症，中药局部治疗一直是治疗本病的研究热点。清热化湿方中，苦参清热燥湿、杀虫、利尿，蛇床子杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳，2者共为君药，起到清热燥湿、杀虫止痒之功效；黄柏可清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，龙胆草清热燥湿、泻肝胆火，2药共为臣药，有清热解毒、化湿之功；土荆皮可杀虫、止痒，地肤子利尿通淋、清热利湿、止痒，仙灵脾补肾壮阳、祛风除湿，蒲公英清热解毒、消肿散结、利湿通淋。3药为佐药，合用可起到消肿止痛、燥湿杀虫之效；冰片清热止痛。诸药合用具有清热化湿解毒、杀虫止痒的功效。

本组资料中，观察组采用清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎,经2疗程治疗后临床症候积分改善及临床总有效率均显著优于对照组(P<0.05),表明清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎疗效确切，可有效缓解患者症状，且无明显不良反应，是治疗湿热下注型阴道炎有效方法。

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