基础护理技能考核评分标准的制定与应用效果

张晓雨 石红梅 张爱萍 张 情 王 雪 权海善

(延边大学 护理学院，吉林 延吉 133000)

基础护理技能考核是测试学生技能学习的重要方法，同时也是评估护理技能教学的有效手段[1]。随着现代护理事业的发展，对护生的培养不仅要求熟练掌握专业技术，更重视综合素质的培养[2-3]。在基础护理技能实践教学与考核中，为了能够更好地了解学生的技能掌握情况，以及减少不同考核评价标准的差异，使基础护理技能考核更加公平，我院对护理学本科生技能考核进行了评分标准的制定与应用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以延边大学护理学院护理本科班2010级75名女生和2011级75名女生共计150名学生作为研究对象，年龄20～25岁，平均年龄21.51.0岁。10级学生应用制定的密闭式周围静脉输液考核评分标准和肌肉注射考核评分标准进行静脉输液和肌肉注射两项技能的学习和考核，11级学生应用制定的口腔护理考核评分标准和无菌技术操作考核评分标准进行口腔护理和无菌技术操作的学习和考核。对10级本科班使用过以前的考核标准和本次制定的考核标准的学生，采用问卷进行调查。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

基础护理技能考核评分标准依据《常用护理技术》的考核评分标准[4]，再结合《基础护理学》对护理技术操作的具体要求[5]和我院的实际情况设计修订而成。一种考核评分标准有评价项目、评价内容、评价标准、分值和评分等级。评价项目有操作前准备（护士准备、病人准备、用物及环境准备）、操作过程（操作技术、应变能力、人文素质）、操作后（用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量）、总体评价四项。考核评分标准总分100分，操作前准备15分（护士准备4分、病人准备4分、用物及环境准备7分）、操作过程65分（操作技术32分、应变能力13分、人文素质20分）、操作后10分（用物处理4分、个人卫生2分、操作记录及整体质量4分）、总体评价10分。评分等级分为优（分值×1）、良（分值×0.8）、及（分值×0.6）、差（分值×0.3）、很差为 0 分。 另一种考核评分方法采用视觉模拟评分法 （VAS），用一段10cm的线段表示0～100分。对于基础护理技能考核评分标准的应用效果采用问卷进行调查。问卷包括学生一般状况；新版考核评分标准在护理技能操作前、中、后的使用与旧版考核评分标准的效果比较，分为很好、好、一般、差、很差；新旧版本总体方面比较等。

1.2.2 资料收集

于2013年3月～4月期间，将考核评分标准应用于基础护理技能考核中，并将考核评分标准回收，进行评分和得分统计。2013年4月进行问卷调查，共发放调查问卷80份，有效收回79份。

1.2.3 统计学分析

利用SPSS17.0统计软件输入数据并进行统计分析。用Cronbach’α系数表示研究工具的信度，用均数、频数、百分数对数据进行一般统计描述，用Pearson相关分析对两种评分标准的总得分进行相关性分析。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 研究工具的信度

基础护理技能考核评分标准的内部一致性系数Cronbach'α=0.85，基础护理考核评分标准应用效果调查问卷的内部一致性系数Cronbach’α=0.82。

2.2 考核成绩的一般状况

静脉输液总分 93.27±8.10，VAS 总分 86.08±7.67； 肌肉注射总分92.75±6.10，VAS 总分 79.07±6.66； 口腔护理总分 91.19±8.22，VAS 总分 86.28±4.94，无菌操作总分 77.67±16.37，VAS 总分 78.66±10.24。

2.3 基础护理考核评分标准应用效果调查状况

2.3.1 一般状况

调查的79名女学生平均年龄 22.4±1.2岁，其中汉族54人，朝鲜族18人，其他少数民族7人。在年龄、民族方面对考核评分标准应用效果的评价差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.3.2 考核评分标准应用效果的评价

在调查者中有64人对此次制定的考核评分标准持支持态度，占总人数的81%，有3.8%的人不支持，15.2%的人表示无所谓。有86%的学生认为此考核标准使自己的沟通能力、应变能力、人文素质和实践技能有较大的提高，12.7%的学生认为对自己的影响不大，1.3%的人认为没有帮助；有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记，16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂，21.5%的学生认为没有较为明显的不足之处。

2.4 考核评分标准总分与VAS总分的相关分析

在静脉输液、肌肉注射、口腔护理、无菌技术四项护理技能考核评分中考核评分标准总分与VAS总分均呈显著的正相关。见表1。

表1 考核评分标准总分与VAS总分的相关性（）

表1 考核评分标准总分与VAS总分的相关性（）

1）P＜0.05；2）P＜0.01

无菌VAS总分静脉输液总分 0.0002）肌肉注射总分 0.0002）口腔护理总分 0.0002）无菌操作总分0.0002）项目 静脉VAS总分肌肉VAS总分口腔VAS总分

3 讨论

3.1 了解学生技能掌握情况

基础护理实验教学是培养护生实际护理技术操作的关键环节，通过实验的教与学护生通过考核的结果了解自己的学习效果，及时进行学习调整；教师通过对护生考核结果的了解，提供教学反馈信息,做出教学调整[6-7]。表1结果显示，学生的静脉输液、肌肉注射、口腔护理操作得分均高于庞晓丽[8]等关于护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试研究中的得分。

3.2 减少评价者的主观差异

在实验教学中，考核评分标准不仅是考核中的评分工具，同时也是教与学的重要依据，因此要减少评价的主观差异，使考核更加客观反映学生的技能掌握情况[9]。本次研究中，用两种评分方法来共同评价学生的考核成绩，通过表1了解到考核评分标准总分与VAS总分的在0.01水平上呈显著的正相关，一定程度上减少了评价的主观差异，使考核能更客观的反映学生技能学习情况。

3.3 考核评分标准的不足

在考核评分标准应用效果调查中，有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记，16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂。综上所述，此次制定的考核评分标准在基础护理技能教学中的起到了一定效果，但评分标准还存在不足。在以后的实践中将进一步改正、调整，使此次制定的基础护理技能考核评分标准能够更加完善，使其作为教学工具能够应用于基础护理实验教学和考核中。

［1］庞晓丽，王英.人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果研究[J].全科护理，2008，6（12A）：3109-3110.

［2］陈雪霞，任海燕.基础护理技术考核模式的改革和实践[J].教育教学论坛，2012，10：156-157.

［3］Jormsri P.， Kunaviktikul W.，Ketefian Shaké， Chaowalit A.Moral competence in nursing practice[J].Nursing Ethics，2005，12（6）：582-594.

［4］阳爱云，方立珍.常用护理技术操作程序与考核评分标准[M].长沙：湖南科学技术出版社，2002：74.

［5］李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民出版社，2006.

［6］李菊萍，徐淑秀，吴雪红，等.改革技能考核评价标准培养实用型护理人才[J].全科医学教育，2008，6（5）：497-498.

［7］庞晓丽，王英，扬帆.护理操作技能考核标准分值细化的研究[J].护理学杂志，2009，24（6）：69-70.

［8］庞晓丽，扬帆.护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试[J].护理学杂志，2009，24（8）：30-31.

［9］梁瑞媚.基础护理操作技能考核成绩影响因素的分析及干预[J].实用医技杂志，2008，15（29）：4091-4092.