健胃宝冲剂治疗小儿脾虚型厌食证120例观察

张 妍，杨丽霞，顾国祥，陈光明，徐 玲，桂玉萍，李志山

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

健胃宝冲剂治疗小儿脾虚型厌食证120例观察

张 妍，杨丽霞，顾国祥，陈光明，徐 玲，桂玉萍，李志山

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

目的：观察健胃宝冲剂治疗小儿脾虚型厌食证的临床研究。方法：治疗组80例用健胃宝冲剂，对照组40例用小儿复方四维亚铁散。结果：总有效率治疗组96.25%、对照组85.00%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：健胃宝冲剂治疗小儿脾虚型厌食效果好。

小儿脾虚型厌食；健胃宝冲剂；对照治疗观察

我们用健胃宝冲剂治疗小儿脾虚型厌食取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为本院门诊患者，随机分为两组。治疗组80例，男46例，女34例；年龄最小1岁，最大6岁，平均3.88岁；病程1～24月，平均6个月。对照组40例，男26例，女14例；年龄最小1岁，最大6岁，平均3.85岁；病程1～24个月，平均5.5个月。两组性别、年龄、病程比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。

西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第6版。食欲减少大于或等于正常的1/2，持续2周以上，伴有腹胀或腹痛、恶心、呕吐、口臭，大便稀或秘结、味酸臭。排除器质性疾病，精神因素及药物性因素的影响。

2 治疗方法

治疗组：用健胃宝冲剂（苍术、白术、山楂、鸡内金、陈皮），1～3岁每服5g，4～6岁每服10g，每日3次。

对照组：用小儿复方四维亚铁散（葡萄糖酸锌、维生素B、维生素B6、维生素D、烟酸、L-赖氨酸盐酸盐、富马酸亚铁、磷酸氢钙），1～3岁每服10g，4～6岁每服15g，均每日2次。

两组疗程均为30天。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断疗效标准》［1］和《中医新药临床研究的指导原则》［2］。痊愈：症状体征基本消失，主症积分为0，总积分减少大于等于0.8。显效：症状体征大多消失，主症积分减少大于等于2/3（0.667）。进步：症状体征减轻，主症积分减少1/3（0.333）～2/3（0.667）。无效：症状体征无明显变化或加重，主症积分减少小于1/3（0.333）。

治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用两组独立样本t检验，等级资料比较采用秩和检验。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

厌食是指小儿较长时间见食不贪，食欲不振，厌恶进食的病证。中医认为，食欲由脾胃所主，脾主运化、开窍于口，胃主受纳，升清降浊，阴阳平和，若二者相和，方知饥欲食，食而能化。《灵枢·脉度》载：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”《幼幼新书·乳食不下第十》云：“脾脏也，胃腑也，脾胃气合为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。”小儿多因喂养不当，饮食不节损伤脾胃，加之小儿脾常不足的生理特点，易造成脾运胃纳功能失健而厌食。病机为脾运胃纳失常。著名中医儿科学家江育仁提出“脾健不在补贵在运”，认为小儿脾胃病的病理机制是运化失健，治疗中时时以维护脾气为要，主张用调和脾胃、扶助运化的运脾法，用药首重苍术。

健胃宝冲剂中苍术、白术燥湿健脾，山楂、鸡内金消食化积、以助脾运，陈皮行气和中。诸药合用，有健脾开胃、运脾消导之功。药理研究表明，山楂能增加胃中消化酶的分泌，并能增强酸的活性，促进消化，促进脂肪分解，对胃肠功能具有一定调节作用。白术对肠管功能有双向调节作用。鸡内金可增加胃液分泌量，含有胃蛋白酶、淀粉酶和氨基酸，使消化功能增强，胃排空速率加快。陈皮所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化道运动，消除肠管内积气。因此，健胃宝冲剂治疗小儿厌食效果较好。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1995：17-19.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：267-269.

R272.6

B

1004-2814(2013)02-085-02

2012-10-29