人本主义理论在护理带教中的应用

邱群华，莘 芳，王红英（湖州市南浔区菱湖人民医院 ，浙江湖州 313018）

人本主义理论强调学习应以人为本，重视情感、态度和价值观在学习中的重要作用，重视人的价值和人格的发展，强调教育要以学习者为中心[1]。近年来，人本主义理论越来越受到人们关注，有报道[2－4]，护理教育应用该理论效果较好。2008年6月至2012年4月，本院将人本主义理论用于对护生的实习带教中，取得良好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 护生52人，女性；年龄18～22岁；大专14人，中专38人；独生子女35人，非独生子女17人。实习时间38～40周。

1.2 人本主义理论教育方法

1.2.1 带教老师的选择 师德、师风、师才直接影响带教质量，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。采取自我推荐，最后进行考试，择优录取。上岗前给予培训，学习人本主义理论，讨论人本主义理论如何融入带教工作。本院选拔的临床带教老师为大专以上学历、护理工作7年以上、医德医风高尚、责任心强、理论知识扎实、操作技能娴熟、身体强健。

1.2.2 实施方法

1.2.2.1 建立融洽的师生关系 护生到医院报到实习，总带教老师以热情、友善、和蔼的态度接待，详细有序地介绍及安排住宿食行等日常事宜，使护生尽快熟悉和适应工作环境，以座谈会形式让带教老师和护生在轻松的氛围中相互交流，达成双向了解。实习期间，带教老师为人师表，以身作则，平等对待护生，关注护生生活、情绪状况，及时、真诚地帮助解决护生的困难，要求护生尊重带教老师，使师生关系密切。

1.2.2.2 护生参与教学活动 总带教老师制定总带教计划、实习轮转计划表、小讲课排程表，并公示3d，鼓励护生提出合理建议，再作最后审核确定；各科带教老师根据护生实习手册与学校要求，与护生一起讨论，制定科室详细带教计划、目标，并将实习内容和目标公示，鼓励护生随时提出建议；各科小讲课时间和护生出科考试、季度考试时间的安排由护生与带教老师一起商讨后确定，让护生体验自主感；护生每周撰写周记1篇，可对实习安排及带教提出建议，周记由带教老师审阅；护生在各科轮转结束时，对实习进行自我评价，同时发放评价表让护生对带教老师进行评价，带教老师对护生的学习态度、操作技能、理论知识三方面进行综合评价。

1.2.2.3 营造积极的学习气氛与学习环境 向护生介绍本院在职护士的学习状况，如24%护士参加自学考试、52%护士参加函授教育、2%护士参与远程教育、22%护士接受继续教育，使护生感受学习路上永无止境。专门为护生开设一间自学用示教室，内设有空调、简单操作模具及课桌椅，营造舒适的学习环境，鼓励护生每日下班后参与2.5h夜自修（18∶00～20∶30），复习理论和练习操作；带教老师每天讲解一个知识点，次日再作提问，科带教老师每周小讲课1次，定期进行出科考试，提高护生的学习积极性。

1.2.2.4 根据护生特点施教 根据护生的特点安排教学节奏及方法，例如，对于胆怯的护生，老师主动将护生介绍给患者，取得患者的合作与支持；对于悟性强、反应快的护生，给予较多放手不放眼的锻炼机会；对于理解力差的护生，则给予更多的示范或讲解，操作采用分项学习的方法，以达到整项掌握为止；对于理论知识扎实、勤学好问的优秀护生，则着重培养其评判性思维能力[5]的应用。教授操作从简单到复杂，从分项学习到整体学习，逐步循进，以提高护生学习兴趣；当护生操作错误时，少批评、多鼓励，与护生共同查找、分析发生错误的原因，教会其处理措施。

1.2.2.5 帮助和促进护生主动学习 训练护生在真实的情境中全方位、多角度地思维，引导其在原有知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思、讨论，探究客观事实，挖掘护生潜在的智慧和能力，进而提高其分析问题和解决问题的能力[6]。护生的成绩与进步，即使是微小的，带教老师都应给予及时肯定和赞赏，尤其是操作能力差的护生。带教老师注重引导，提出问题让护生独立思考，鼓励护生查找相关资料，带着问题去学习，“以问题为中心”的教学、启发教学贯穿始终，充分发挥护生的学习能动性[7]。护理过程结束后，要求护生记录护理体会，比简单告诉护生如何护理所取得的效果要好得多。

2 效 果

将人本主义理论融入护理带教后，52名护生实习结束的理论、操作考核均为优秀；在对患者满意度调查时，大部分患者对护生各方面均满意，小部分患者对护生的静脉穿刺不够满意，但认为可以谅解；师生关系融洽，带教老师和护生都认为师生如同朋友甚至姐妹、母女，护生对带教老师评分为93分，带教老师对护生评分为90分。此外，护生反馈，通过人本理论融入护理带教，学习较轻松，有归属感，被重视，老师的榜样作用在自己身上起效，学习积极性提高。

3 体 会

现代护理教育及现代护理人才培养的需求要求临床教学的理念、目标、方式、教学观发生相应的变化。临床教学的改革更离不开理论的指导。本院将人本主义理论融入护理带教，取得了一定效果，但仍需要不断深化运用，医院管理层必须重视护理持续质量改进，重视对带教老师的培养，组织经验交流；带教老师要严格要求自己，认真学习、理解人本主义理论，融入到带教工作中，不断总结经验，不断创新，以提高带教质量。

[1]郑修霞.护理教育导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：36－37.

[2]冯丽群，张劲，冯军，等.将人本主义理论应用于护理临床教学的实践[J].中华护理教育，2008，5（1）：11－12.

[3]刘义兰，王桂兰，阮满真.人本主义学习理论在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2003，18（5）：368－369.

[4]姚玉娟，王薇.实习周记在护生实习带教中的作用探讨[J].护理与康复，2007，6（11）：777－778.

[5]柳丰萍，王红红，邹叶青.护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用[J].中华护理杂志，2008，43（1）：19－22.

[6]金丽萍，宁永金，何雅娟.案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（9）：852－854.

[7]朱晓红，李淑迦.澳大利亚迪肯大学高等护理教学方法及特点[J].中华护理杂志，2007，42（3）：285.