神阙穴位贴敷治疗急性不全肠梗阻77例

段 纬 杨爱华 孟红涛 吴秀华

武警陕西省总队医院（西安 710054）

急性不全肠梗阻，可称急腹症，是一组以急性腹痛为主要表现的常见临床疾病，而外科急腹症是指需手术治疗的腹腔内非创伤和创伤性疾病之一。急腹症发病率特别高，其临床主要表现是起病急，病情发展快，很容易导致严重后果，甚至危及患者的生命。自2007年7月至2012年1月，采取自制的“贴敷神阙穴位”的药饼穴位贴敷和红外线照射，已治疗门诊或住院急性肠梗阻和不全肠梗阻77例，总有效率达97.7%，现将观察的临床效果报道如下。

临床资料 不全肠梗阻患者均为来本院内科门诊治疗和住院的病人，除妇产科、小儿科急腹症外，以腹疼为主要临床表现的纳入病例选择范围，符合内科学诊断标准［1］。按随机化原则分为2组：神阙穴位贴敷治疗组77例，年龄18～37岁，病程2h～27h；常规用药对照组34例，条件相同。除腹疼以外，其中伴有恶心、呕吐、腹泻、纳差等症状。体征：急性痛苦面容、腹部有压痛、肠鸣音消失，腹部X线透视或腹部X线拍片提示肠梗阻或不全肠梗阻。

治疗方法 脐贴药饼成份选择与制作方法：取吴茱萸20g，生姜10g，藿香5g，食盐少许等和食醋一起炮制5～10min后制成药饼，并放入微波炉中加热后贴敷神阙穴位（温度使患者能耐受即可），同时给予暂禁饮食和对症支持处理。对照组用常规药物吗丁啉、莨菪碱、654－2针剂等治疗。

把作好的药饼置患者神阙穴位贴敷，然后将红外线治疗仪以脐为中心局部照射，温度使患者能耐受即可，红外线治疗仪与治疗部位之间距离20～30cm，每次治疗时间为20～40min，3～7次为1个疗程。

疗效标准 显效：用药后30min内症状及体征消失；有效：用药后30min内症状及体征明显减轻；无效：用药后3d内症状及体征不能缓解。

治疗结果 治疗组用药后30min腹疼减轻消失者21例、2d28例、3d27例、无效1例。有76例均在3d内腹疼全部缓解，显效率达98.7%。显效及有效病例止痛有效时间为3d。所得病例无并发症及毒副作用；显效11例、有效16例、无效7例，总效率为79.0%，止痛起效时间为30min～3d，与治疗组相比有显著性差异。两组无效病例改用其他治疗方法。

讨 论 中医学十分重视肚脐部位，称为“神阙”，其处的皮肤最薄，表皮胶质也薄，药物容易透入，皮下没有脂肪组织，血管也丰富，外用药物较易吸收并能较快进入血液循环，从而达到治疗目的［2］；红外线生理学作用和治疗作用主要是热，热有一定的治疗作用，对人体是一种保护性因素，改善了人体与感染做斗争的条件，细菌生存更加困难，细菌分泌的毒素在热环境中被破坏，抗体形成增多；而急性肠梗阻或不全肠梗阻多由多种原因引起的胃肠功能紊乱而引起。现代医学认为，某些原因造成肠壁暂时性缺血或副交感神经兴奋而引起一过性肠壁肌肉收缩痉挛，暂时阻断内容物通过，近端肠壁收缩进一步加强，产生腹部疼痛。急性不全肠梗阻是武警官兵常见的消化道病症，也是急诊内科门诊患者常见病。尽管解痉止痛药物的作用尚可，但疗效不尽人意。我们采用自制的贴敷神阙穴位贴敷治疗作用，起到了穴位和药物的双重作用以达到治疗的目的。这是作者以中医理论为指导，探索了一种新的治疗不全肠梗阻以达到临床治疗效果，令患者满意。

近一年来，采取自制的神阙穴位贴敷及红外线照射治疗急性不全肠梗阻取得一定疗效。此方法疗效确实，应用此方法操作简便，安全可靠，价格低廉，副作用少，还能及时祛除患者的痛苦，是治疗肠梗阻或不全肠梗阻的好方法之一。

［1］方 圻.现代内科学［M］.北京：人民军医出版社，1995：1735－1736.

［2］高 秀.针刺镇痛机制研究［J］.国外医学中医中药分册：1999，21（3）：21－25.