中西医结合治疗慢性盆腔炎42例

白红艳 张文华 邓 卉 陕西省延安市妇幼保健院妇科 （延安 716000）

女性生殖器官的慢性炎性反应称为慢性盆腔炎，在妇科较常见。临床表现为经期延长、白带多、小腹疼痛等。慢性盆腔炎在外感风寒、虚弱、劳累等时易反复发作，因此不易根治［1］。现将2010年2月～2011年3月于本院进行中西医结合治疗的126例慢性盆腔炎患者病例报道如下。

临床资料 选择自2010年2月～2011年3月于本院行中西医结合治疗的126例慢性盆腔炎患者进行研究。此组妇女年龄为21～51岁，平均35.4岁。病程为2个月～3年，平均2.1年。所有患者均符合慢性盆腔炎西医诊断标准及中医诊断标准。有以下情况者排除本研究：未按规定用药、诊断为盆腔恶性肿瘤患者；合并有造血、肝肾、心血管系统严重疾病者；哺乳或妊娠妇女；年龄＞65岁或年龄＜18岁者。将126例患者随机平均分为3组，即中西医结合治疗组，西医治疗组，中医治疗组，中西医结合治疗组平均年龄为31.7岁，西医治疗组平均年龄为33.5岁，中医治疗组平均年龄为32.1岁，3组间年龄对比无统计学差异（P＞0.05），具有统计学差异。中西医结合治疗组病程平均为1.7年，西医治疗组病程平均为2.2年，中医治疗组病程平均为1.9年，3组病程对比无统计学差异（P＞0.05），具有统计学差异。

治疗方法 中医治疗组：将生黄芪、赤芍、丹参各15g，川断、延胡索各10g，广木香6g，败酱草、红藤各30g等药物煎汤浓缩至100g，除去月经期［2］，在每晚睡前进行灌肠。西医治疗组：甲硝唑注射液250mL静脉滴注，1次／d，头孢曲松钠3g降入250mL生理盐水中静脉滴注，1次／d［3］。中西医结合治疗组：结合中医及西医治疗组，另用针刺肾俞、三阴交、足三里、归来、中极等穴位［4］。

疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［5］判定。症状评分标准：腰部、下腹酸痛下坠，3分；经期腹痛，1分；低热疲乏，1分；白带增多，1分。体征评分标准：子宫压痛、活动受限，5分；子宫一侧或两侧片状增厚，5分；输卵管压痛，呈条索状，5分。痊愈：症状体征消失，评分0分；有效：症状体征有所改善，积分比治疗前降低1／3以上；无效：症状体征改善不明显。

统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析，进行χ2检验，P＜0.05视为有统计学差异。

治疗结果 中医治疗组42例患者中痊愈12例，有效6例，无效24例，总有效率为42.86%；西医治疗组42例患者中痊愈15例，有效9例，无效18例，总有效率为57.14%；中西医结合治疗组42例患者中痊愈33例，有效6例，无效3例，总有效率为78.57%，3组总有效率对比有统计学差异（P＜0.05）。

讨 论 女性内生殖器及其周围盆腔腹膜、结缔组织的慢性炎症称为慢性盆腔炎。主要表现为腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱、不孕等。妇科体检时可触及盆腔肿块［6］。在我国，盆腔炎的发病率较高，主要是因为患者不注意个人卫生，广泛使用宫内节育器，计划生育手术和妇科小手术中无菌操作观念淡漠，医疗条件的限制等原因引起［7］。

中医认为，慢性盆腔炎属于余邪未净，淤积胞中，治则为化瘀止痛、理气活血、温经散寒。本研究中，黄芪健脾益气；木香行气止痛；赤芍、丹参活血通经、祛瘀止痛；延胡索行气活血；败酱草、红藤消肿止痛、清热解毒，诸药合用，共奏补肾益气、活血化瘀、清利湿热之功效。灌肠可使药物经肠粘膜吸收，促进慢性炎性反应的消散吸收，改善盆腔血液循环。另配合针刺穴位，促进慢性炎性反应的进一步吸收。本研究结果显示，中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，有效率为78.57%。综上所述，对慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗可取得较好疗效。

［1］庞相荣.中西医结合三期四法治疗慢性盆腔炎47例［J］.陕西中医，2007，28（7）：796.

［2］汤海霞.中西医结合治疗慢性盆腔炎48例［J］.江苏中医药，2007，27（9）：44.

［3］李艳秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎64例临床观察［J］.辽宁中医杂志，2009，36（8）：1369.

［4］蒋玲珍.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎50例［J］.江苏医药，2010，36（2）：228.

［5］池丽芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎38例［J］.浙江中医杂志，2006，41（4）：198.

［6］盛亚平，黄红莲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析－附118例报告［J］.新医学，2007，38（11）：765.

［7］任晋洪，李丽芸，黄健玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染34例疗效观察［J］.新医学，2007，39（9）：32.