人体解剖学实验教学的改革与探索

陈新骥 邢开宇

(山西医科大学汾阳学院解剖实验室 山西汾阳 032200)

随着我国高等教育战略方针的调整和用人单位对高等医学院校毕业生实践动手能力要求的提高，以及生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，对医学人才的知识结构、临床分析问题及解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。以学生为中心，以职业能力为本位的教育理念被大多数医药院校所接受。如何提高实验教育教学水平 ，保证学生知识水平、动手能力、实践技能的培养质量，成为众多医学高等院校亟待解决的问题。人体解剖学作为一门重要的医学基础课，是学好其它医学课程的基础，同时解剖学具有内容枯燥、乏味、易忘等特点，而解剖的实验教学是解剖教学过程的一个重要环节，为此，作者本着多年的实验教学实践，就如何提高人体解剖学实验教学质量，提出以下几点教学思路。

1 重视学生的心理状态，帮助学生克服心理不适

谈及“解剖”二字学生心理虽然有点好奇，但也有点害怕，由于以前从未接触过尸体，而解剖实验课的实验材料是人体标本，有些学生听说要上实验课，课前就开始议论，甚至有的学生在课上出现呕吐、晕厥，或者干脆不上实验课。面对这些学生，任教老师该如何处理?怎样才能转变这些学生的心理?变学生“要我上”为“我要上”?首先，教师要有耐心，不要高高在上，大声训斥这些学生，相反，要和这些学生缩短距离，让这些学生愿意和你谈话，在谈话中，打开学生的心结，帮助他们克服恐惧、紧张、怕脏、怕气味的心理，端正学习态度，正确对待解剖学的实验课;其次，在实验课上，要经常鼓励这些学生，帮助他们树立信心，放下思想包袱，开动机器，真正感受到知识的力量。

2 认真做好课前实验准备工作

准备实验是保证教师的教学工作顺利进行的重要环节。要做好这项工作，首先，要认真学习教学大纲，教学大纲确定了本门学科的基础理论、基本知识和基本技能的要求。我室坚持每周安排一次集体备课，全体教师集体讨论，最后由教学经验丰富的专家教授进一步明确每次实验课标本教具准备清单，交给专一的实验技术人员统一配备，除此之外，在实验课教学内容上，我室还组织编写了《人体解剖学实验指导》一书，书中将学生实验课的内容更加详细化、明确化、规范化、统一化。在准备实验时，要根据教学大纲的要求，通过集体备课，掌握老师上课的内容和进度，选择具有典型性、代表性及符合教学内容的标本和挂图等教学工具;其次，向教学经验丰富的老师请教，了解要做哪些特别的准备工作。每个老师都有自己的教学思维和安排，实验人员要根据各个老师的个人上课习惯，灵活地做些具体的准备工作，以便老师能更好地发挥自己的水平，给学生授业解惑。同时，平时多与学生沟通，听取他们的意见和需要。了解学生对实验室的准备工作还有哪些要求或建议，尽量满足学生的合理需要，使他们能更方便地学习。实验准备的顺利实现，保证了实验教学质量和教学水平的不断提高，具有十分重要的实践意义。

3 改变实验教学方法，加强学生学习兴趣

在实验教学中 ，要努力培养学生的自学能力，提高他们的学习兴趣，在教师的指导下，让学生自己去观察教具和阅读教材，在学生观察挂图、模型及阅读教材时，教师可以巡回指导，解答个别学生的提问，同时集中学生存在的共同性问题，教师给予简单的提示，这样既能充分发挥学生学习的主观能动性，又有利于培养学生的实践能力。平时开放解剖实验室，让学生带着问题有组织有计划观察标本和模型。同时结合各个专业的具体特点，我们在实验教学中增加了活体观察内容，将观察标本、模型与观察活体结合起来，比如在学习运动系统中四肢关节的屈伸收展运动时，可以引导学生边学习、边体会，直观明了，便于学习，容易掌握，体表的骨性和肌性标志是临床操作中非常关键的定位标志，实验课教学重点之一是培养学生在活体触摸体表标志的能力，并把触摸体表标志作为课程考核的一部分。把学生的素质教育融于标本观察的实践中，教会学生在观察尸体标本、模型的同时，要在自己或同学的身体上观察、触摸、辨认这些标志性结构。这种从标本到自身，从自身到标本的过程在理解的基础上形成的知识结构，避免了单纯的机械记忆和操作的盲目性，提高了临床操作技术的成功率，培养了运用知识的能力，也提高了学生的自身素质。根据各个专业的解剖学教学特点，突出与临床操作密切相关的解剖内容，如体表标志和体表投影，与注射、穿刺、插管和切开技术相关的局部解剖学基础知识。使学生对操作中的解剖学要点做到心中有数，如操作部位的选择、结构层次、毗邻及角度和深度的掌握，使学生能够通过学习加强与所学专业的联系，提高了学生的学习兴趣，满足各个专业的教学需要，为培养合格的医学人才打下良好基础。

4 改变实验考试方法，强化实验操作技能

传统的闭卷考核方法存在明显的重知识，轻能力的倾向，不能准确地考核学生的能力。伟大的教育家陶行知老先生认为“人生两个宝，双手和大脑。有动手的尝试，才有真知的收获;有动手的实践，才有创造的发明”。让学生做掌握知识的主人，学以致用，应加大实验考试的比重。我院解剖考试理论课与实验课为8:2，主要以闭卷理论考试为主，忽视了实验考核在教学中的作用。为此我们计划加大实验考核的比例，具体为:①理论考试，本部分是针对解剖学的基础理论知识，是解剖不可或缺的“地基”，占总成绩的60%。②实验考试，本部分是针对解剖学的实践技能，同时在实验考核中增加活体辨认考试的内容，主要考核与临床联系密切的知识，以增加学生观察辨认能力和实际运用能力，占总成绩的30%。③平时成绩，包括学生的出勤、课堂提问、作业、实验报告的完成等，占总成绩的10%，目前，我校已形成了一套独特的实验教学机制，学生的综合素质得到提高，取得了良好的教学效果。

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