补中益气汤治疗儿科疾病体会
2013-04-07梁义平
梁义平
(四川省大英县中医院,四川 大英629300)
笔者用补中益气汤加减治疗儿科疾病疗效满意,现总结如下。
1 发 热
尚某,男,5岁,2000年1月诊。反复发热半个月,静脉滴注头孢呋辛、炎琥宁、维生素C,肌注柴胡注射液、大青叶注射液等无效,服柴葛解肌汤、银翘马勃散等也无效。体温38℃,精神倦怠,面色萎黄,大便溏薄,小便清长,舌体胖嫩淡白、苔薄黄。治以补气解表,甘温除热。方用补中益气汤加味。党参12g,白术10g,柴胡10g,升麻10g,黄芪12g,当归5g,陈皮10g,甘草3g,板蓝根12g,黄芩10g,藿香8g,青蒿12g,贯众8g,厚朴10g,防风10g。水煎服,日1剂,服药后体温降为正常,继以参苓白术散调理病愈,3个月后随访身体健康,未见复发。
按:患儿反复发热,用西药抗生素、抗病毒药,中药解表退热、解肌退热均无效。新病多实,久病多虚,故用补中益气汤加味甘温除热热退病安。
2 遗 尿
吕某,男,3岁。小便次数增多1个月,1天20次左右。食欲不振,面色淡白,神疲乏力,舌质淡白苔薄白,脉沉细无力。尿常规检查正常。治以补气健脾,固摄膀胱。方用补中益气汤加味。党参10g,白术8g,柴胡8 g,升麻8g,黄芪10g,陈皮8g,当归6g,炙甘草3 g,加白果8g,龙骨10 g,桔梗8g,乌贼骨10g,生姜6g,大枣10g,益智仁8g。水煎服,服2剂后小便次数减少,继服3剂小便正常。1年后随访未见复发。
按:小便次数增多,食欲不振,面色淡白,神疲乏力,属气虚表现。用补中益气汤补气健脾,加白果、龙骨、桔梗、乌贼骨固摄膀胱,5剂而愈。
3 脱 肛
李某,男,5岁。半个月前患痢疾,痊愈后出现直肠脱出,小便量多、颜色正常,大便正常,面色萎黄,神疲乏力,舌质淡白,脉象沉细。治以补气升提涩肠。方用补中益气汤加诃子10g,龙骨10g,赤石脂10g,补骨脂8g,苡仁10g。水煎服,服3剂后病愈。按:患儿初期患痢疾,痊愈后出现脱肛、小便清长、面色萎黄、神疲乏力、口淡无味,属气虚表现。用补中益气汤补气健脾升提。加诃子、龙骨、苡仁、赤石脂涩肠。肾司二便,加补骨脂补肾,3剂病愈。
4 出 汗
王某,男,10岁。出汗3个月。面色萎黄,口淡无味,大小便正常,动则出汗,易饥,舌质淡白苔薄白。治以补气健脾,收敛止汗。方用补中益气汤加(牡蛎15g,浮小麦15g,麻黄根3g,砂仁8g,茯苓10g,龙骨10g)。水煎服。服药后汗止病愈。
按:患儿容易饥饿,动则出汗,小便清长,舌质淡白,面色无华,脉象沉细,属阳气虚损引起的多汗。方用补中益气汤补气健脾另加收汗药,故效果满意。