针刺配合逍遥蒌贝散治疗乳腺增生26例

刘丽娜

（黑龙江中医药大学针灸推拿系2010级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040）

针刺配合逍遥蒌贝散治疗乳腺增生26例

刘丽娜

（黑龙江中医药大学针灸推拿系2010级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040）

目的：观察针刺结合逍遥蒌贝散治疗乳腺增生的临床疗效。方法：26例针刺乳根、膻中、阿是穴等穴,配合逍遥蒌贝散口服。结果：痊愈18例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率96.15％。结论：针刺配合逍遥蒌贝散治疗乳腺增生有良好效果。

乳腺增生；针刺；逍遥蒌贝散

笔者用针刺配合逍遥蒌贝散治疗乳腺增生26例，疗效显著，报道如下。

1 临床资料

26例均为门诊女性患者，年龄22～40岁，病程3个月～1年。表现为乳房肿块，疼痛。

参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中乳癖的诊断标准[1]。表现为乳房有不同程度的胀痛、刺痛和隐痛，可有放射痛，可随月经、情绪变化而影响，连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解。一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样，呈椭圆型或条索状的肿块，肿块可散在于整个乳房，与皮肤或深部组织不黏连，边界不清晰，推之可移，或乳头溢液或瘙痒。排除乳房良性、恶性肿瘤。经乳房钼靶X线摄片、B超、红外线热图像、穿刺细胞学或组织学检查确诊。

2 治疗方法

针刺：取乳根、膻中、阿是穴、屋翳、足三里、三阴交、太冲穴，常规针刺，平补平泻，得气后留针30min，每日1次，15日为一疗程。

逍遥蒌贝散[2]：柴胡9g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，瓜蒌15g，贝母9g，半夏9g，南星9g，生牡蛎15g，山慈姑9g。水煎服，日1剂，早晚分服。

生活规律，调畅情志。

3 疗效标准[3]

痊愈：症状消失，肿块消失，3个月不复发。显效：症状基本消失，经前稍痛，肿块缩小大于1/2。有效：症状减轻，肿块缩小小于1/2。无效：症状，肿块均无明显改善。

4 治疗效果

治疗2～3个疗程，痊愈18例（69.23％），显效4例（15.38％），有效3例（11.54％），无效1例（3.85％），总有效率96.15％。

5 典型病例

程某，女，28岁，2012年4月11日就诊。乳房肿胀、疼痛6个月，加重1月余。最初仅经期前肿胀疼痛，经后缓解，后疼痛逐渐加重，有肿块。查右乳外上肿块两个，大小分别为1cm×1.2cm和2cm×1.5cm，触痛明显，质韧，边界不清，推之可移。经血量少，色暗红。舌质红有瘀点，脉弦滑。用针刺配合逍遥蒌贝散治疗，7天后疼痛减轻，1个疗程后症状缓解，2个疗程后肿块明显减小，针刺改为隔日1次，中药继续服用，3个疗程后痊愈，随访3个月未复发。

6 体 会

乳腺增生属中医“乳癖”范畴。多因情志不遂，思虑过度导致肝气郁结，思虑伤脾，痰湿内蕴，气血运行不畅，乳络瘀阻所致。针刺足阳明胃经的乳根、屋翳和足三里有活血通络，理气止痛作用，针刺膻中可益气活血，疏通经络，阿是穴可散结消肿止痛，三阴交有调节冲任、健脾益气作用，足厥阴肝经之太冲有疏肝理气功效。诸穴合用，有疏肝健脾、理气消肿、散结止痛作用。同时，研究表明针刺对下丘脑-垂体-卵巢生殖生理内分泌功能具有良性调整作用[4]。逍遥蒌贝散具有疏肝健脾理气、化痰散结消肿功效，同时又可调达情志、舒缓身心[5，6]。针药合用，散结消肿止痛疗效显著。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：45-46.

[2]贾颖，李丽，赵尚华.赵尚华应用逍遥蒌贝散治疗乳腺增生经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5（1）：10-12.

[3]苏柏栓.针灸联合消癖汤治疗乳腺增生临床研究[J].中医学报，2012，27（8）：1073-1074.

[4]聂有智.针灸治疗乳腺增生症临床研究进展[J].中国临床医生，2009，37（9）：35-37.

[5]刘向苹.逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生30例分析[J].中国药物与临床，2012，12（7）：956-957.

[6]杨新伟，吕祥，李萍，吴菊生.逍遥蒌贝散加减对乳腺增生病患者抑郁、焦虑水平的影响[J].中国中医药科技，2012，19（3）：256-257.

R271.445.58

B

1004-2814(2013)03-172-01

2012-11-20