犬术后尿潴留治疗

张久惠

（吉林省九台市城子街镇畜牧兽医站，吉林 九台 130517）

严重的肛门腺炎可致患犬肛周穿孔并形成瘘管，对此必须通过手术进行治疗。有的患犬在肛周穿孔手术治疗后出现了尿潴留，对此可采用内服五苓散加味，并配合针灸治疗。

1 发病情况

患犬近10岁，有严重的肛门腺炎，其肛周破溃、穿孔，并形成瘘管。病犬体温38.6℃，测量肛温时表现敏感、疼痛。患犬肛门周围散在10余个半愈合的破溃孔，孔周围有肉芽组织增生。挤压肛门腺时，有脓血从破溃孔流出。

根据患犬病史和对肛门腺的脓性分泌物的分析，诊断本例为肛门腺炎引起的肛门周围穿孔及形成瘘管，遂确定进行手术治疗。

手术彻底切除了肛门腺，并消除了溃烂面、脓液及坏死组织。术后2d患犬频作排尿姿势，但只有少量尿液滴出。行腹部按摩时，患犬疼痛不安，触诊膀胱，其表现敏感且触诊部位有波动感。据此诊断为肛周手术后继发尿潴留。

2 治疗

为减轻尿潴留症状可导尿，也可行膀胱穿刺排尿，注意穿刺排尿次数不宜过多。

导尿后，患犬灌服五苓散加味，方剂组成及用法：猪苓、茯苓、白术各9 g，泽泻15 g，桂枝、党参、陈皮各6 g（此为30 kg犬的药量），药物水煎两次，合并药液后，上、下午各灌服一次，连用5d。

针刺膀胱俞穴。膀胱俞穴位于第七腰椎横突末端相对的髂肋肌沟中，左右侧各一穴。可将毫针刺入穴位2 cm，每次针刺15 min，上、下午各施治一次，连用5 d。

采取上述治疗措施2 d后，患犬开始排出少量尿液，治疗5d后病犬痊愈。

3 小结

尿潴留是肛周手术后的常见并发症，也是引起尿路感染的常见原因。肛周手术后的尿潴留多由全身麻醉造成的排尿反射抑制、切口疼痛引起的膀胱括约肌反射性痉挛等引起。尿潴留多短暂发生，经适当处理，如采用温敷、按摩等措施，患犬一般可很快恢复，如温敷、按摩措施无效，可采用内服五苓散加味配合针灸进行治疗。

本病属尿闭范畴。此病多发生于老龄犬，老龄犬肺、脾、肾已虚，肛周手术进一步伤及元气，其可因膀胱气化失常而发尿潴留。

五苓散具有化水行气之效，是利尿消肿的常用方剂。水湿内停兼有表证，治宜利水渗湿，温阳化气，兼解表邪。方中泽泻甘淡性寒，渗湿利水，为主药，以茯苓、猪苓增强利水饮之力，加白术健脾燥湿，运化水湿，为辅药，又以桂枝通阳化气，疏散表邪，为佐药。五药合用有行水化气，健脾除湿之效。

脾虚不运，气不化水之水湿内停、排尿不利均可以本方加减进行治疗。因所治患犬无表证，可将方中桂枝改为肉桂，以增强除寒化气利水的功用。加党参可补元气，加陈皮可理气健脾。合而用之，则正气复，气化行，血瘀除而小便自利。

膀胱俞穴位于膀胱经上，是治疗膀胱经病的常用穴位，针刺此穴对治疗尿潴留、膀胱炎、尿血及膀胱痉挛等有较好疗效。该穴位的附近有腰神经分布，针灸此穴还能缓解神经肌肉的痉挛。