四川阻断山区血吸虫病的模式研究

阳爱国，郭 莉，邓永强，侯 巍，陈 冬，文 豪

（四川省动物疫病预防控制中心，四川 成都 610041）

血吸虫病是国家及四川省中长期动物疫病防治规划的优先病种之一。四川省在血防工作的攻坚阶段积极试点探索血防“四个突破”的策略与措施，农业部已将其作为国家防控策略，同时还建立了山区家畜血吸虫病综合防控模式，在四川进行示范，加速推进了消灭血吸虫病的步伐。

1 “四个突破”策略的试点示范

1997年全国血防工作会议首次提出了血防“四个突破”（突破传统的种植习惯、突破传统的养殖习惯、突破传统的生活习惯、突破传统的管理方式）的防治措施，实现了动物血吸虫病由治标向治本转变，由消耗型向积累型、效益型转变。为了贯彻全国血防会议精神，四川省率先在全国实施了血防“四个突破”的防治措施，并取得了显著的成效。

1.1 “四个突破”的试点、示范及推广

1.1.1 青神县试点

1.1.1.1 突破传统种植结构。2000～2003年，青神县共进行水改旱2300亩（1亩=667平方米，下同），水旱轮作57.9万亩，免耕17万亩，挖鱼池2100亩。

1.1.1.2 突破传统的养殖结构。种草41.5万亩，高床养羊51 600只，养兔95.95万只，养鹅33.4万只，养鸭440.25万只，耕牛圈养率在坝区达100%，猪、羊、兔圈养率达100%。

1.1.1.3 突破传统的生活习惯。大力实施改水、改厕、建沼气，共新打水井13 370口，改厕11 076个，建家畜饮水池756个，建沼气池7800个。

1.1.1.4 突破传统管理方式。青神县政府颁布了《青神县血吸虫病管理办法》，使血防工作由部门行为转变为政府领导、部门配合、群众参与的模式，进入了法制化、科学化管理的轨道。

1.1.1.5 显著成效。人、牛血吸虫病疫情得到有效控制；钉螺面积和密度明显下降；实施血防“四个突破”后获得显著的经济效益。

1.1.2 眉山市进行“四个突破”示范

1.1.2.1 调整种植结构，以突破传统的种植习惯。通过在血防疫区低洼地带挖池养鱼、水改旱、水旱轮作等措施，大力开展植树造林，栽种果树和蔬菜等，调整传统的种植结构，以破坏钉螺的孳生环境，降低血吸虫病感染率。

1.1.2.2 调整养殖结构，以突破传统的养殖习惯。眉山市畜牧局把血防工作与市政府提出的打造西南生态奶业大市、建设畜牧经济强市的战略方针有机地结合起来，一方面调整畜禽养殖结构，大力发展小家禽畜，以降低易感动物的比重；另一方面在疫区大力实施种草养畜工程和特色养殖富民裕村计划，改家畜放牧为舍饲圈养，最大限度地降低了家畜粪便对环境的污染。

1.1.2.3 改善农村生活环境，以突破传统的生活习惯。眉山市在血吸虫病防治中，把新农村建设和生态家园建设结合起来，大力兴建沼气池、人畜饮用水工程，进行改水、改厕等建设，减少了人、畜粪便对环境的污染和人、畜感染血吸虫病的机会。

1.1.2.4 强化血防宣传教育，突破传统的管理方式。眉山市一方面加大对《四川省血吸虫病防治管理办法》的宣传力度，促进血吸虫病的依法防治工作；另一方面把血防宣传列入“亿万农民健康促进行动”中，在疫区中小学广泛开展了血防“十个一”和“小手拉大手”活动。通过一系列宣传活动，眉山市在血吸虫病防治工作中，已全面形成“政府领导，部门配合，群众参与”的血防机制。

2 控制传染源和改造环境的防控策略

家畜血吸虫病总体防控思路是在原来“四个突破”核心思想的基础上，继续深化和提升，逐步向控制传染源方向发展。

2.1 实施综合防控措施

通过“四个突破”防治措施的实施和“巩固清理净区，突破轻疫区，压缩重疫区”的战略实践，对600多个血吸虫病重疫区村集中力量打攻坚战，采取“综合治理，科学防治”的方针，通过调整种植业和养殖业结构，采取水改旱、水旱轮作、挖塘养鱼、沟渠硬化等措施，改造钉螺孳生环境，消灭钉螺。通过发展非易感家禽、限养易感家畜、家畜圈养舍饲，控制传染源扩散，净化环境。

2.2 控制传染源工程 血吸虫病流行的“源头”，是寄生于人和家畜体内的虫体，特别是主要传染源家畜体内的寄生虫体。要最大限度地消灭病畜体内的虫体，必须强化对家畜（主要是耕牛）血吸虫病的查治和扩大化治疗；要规范查治技术和方法，查出的阳性畜可作为治疗对象，但上报疫情必须以病原学方法查出的病畜为准。

3 建立山区家畜血吸虫病的综合防控模式

通过家畜查治检优化技术与综合防治措施研究，采取政技（行政手段与查治核心技术）结合、技物（血防项目为载体与技术规范）结合形式，在实践中建立了具有四川省特色的“一个中心，两个基本点”的山区家畜血吸虫病综合防控模式，即以降低家畜血吸虫病疫情为中心，山区家畜血吸虫病“查、治、检”防治技术和综合防控措施为两个基本点。随着诊断方法和治疗药物的不断改进，四川省血吸虫病的防治工作不断有新的突破。

3.1 防控思路 扩大查治动物品种，主要是指牛，其次是羊、犬、马和猪，首次提出马感染血吸虫病和治疗的剂量。由于人和动物感染率呈正相关，因此提出人畜血防同步，矫正“重人血防，轻动物血防”的现象，人畜血防同步成为国家“八五”血吸虫病防制的基本措施，并在“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”期间得到执行。早期实行的“大家畜以查治为主结合管理、小家畜以管理为主结合查治”的思路上已升为农业部防控策略。

3.2 防治方案 坚持因地制宜、分类指导的原则。

3.2.1 在重疫区采取在春、秋季实行二查二治，即春季和秋季分两次对疫区内的家畜采用斑点金标渗滤诊断法进行全部血检，血检为阳性的用塑料杯顶管棉析法进行确诊，每次血检为阳性者均采用吡喹酮药物进行扩大化治疗，对流动耕牛加强检疫，检出为阳性的进行药物治疗，同时对阳性家畜粪便进行无害化处理。二查二治方案能及时检出重疫区的阳性家畜，防止疫情扩散，逐步达到降低疫情的效果。

3.2.2 轻疫区采取一查一治，即秋冬季对疫区内的家畜采用斑点金标免疫渗滤诊断法进行全部血检，血检阳性用塑料杯顶管棉析法进行确诊，血检阳性者均采用吡喹酮药物进行扩大化治疗，对流动耕牛加强检疫，检出阳性进行药物治疗，同时对阳性家畜粪便进行无害化处理。

3.2.3 对阻断区加大监测力度，对疫区内重点区域的家畜采用斑点金标免疫渗滤诊断法进行全部血检，血检阳性用塑料杯顶管棉析法进行确诊，确诊阳性者均采用吡喹酮药物进行扩大化治疗，加强对引进牛的检疫，对阳性家畜进行药物治疗，同时对阳性家畜粪便进行无害化处理。

3.3 综合防控措施 现行的综合防控模式是两手抓，即一手抓治标，一手抓治本。在治标上，紧紧围绕查、灭螺，查病治病，降低急性血吸虫病感染率。在治本上，采取消除钉螺孳生环境，管好人、畜粪便，控制传染源，即开展水改旱，沟渠硬化，环境改造，退耕还林，“以机代牛”等综合防治措施。

3.3.1 继续坚持“巩固清净区，突破轻疫区，压缩重疫区”的基本策略，坚持持久战与歼灭战并重的理念，继续按照“政府领导、部门协作、社会参与”的工作机制，强调政府主导、部门合作的血防综合治理策略。

3.3.2 在四个突破的基础上实施两大工程。一是重疫区村综合治理工程；二是传染源控制工程。

3.3.3 实现血防的三个转变。一是由治标向治本转化；二是由消耗性支出向积累性支出转变；三是由单一治疗向预防转变。

综合防控模式从预防的角度出发，防病治病相结合，从治本的方向入手，标本兼治，抓住血吸虫病传播的两个重要因素，科学防控，综合治理，改被动防控为主动防控，既有效控制了血吸虫病疫情，同时又将治病与治穷结合在一起，大力发展农村经济，改善农民生产、生活环境，大力推进新农村建设，取得了良好的社会、经济、生态效益。