综合护理干预在消化道肿瘤患者护理中的应用探讨

叶冰玲 (广东省惠州市中心人民医院内镜中心，广东 惠州 516001)

消化道肿瘤是临床常见的恶性肿瘤，且仍逐年增多，同时其死亡率高，严重影响人类的健康，因此对临床护理工作提出了更高、更多的要求。本研究为提高临床护理水平，改善患者的生活质量，故对此类患者的护理干预进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院2010～2011年间收治的108例消化道肿瘤患者，所有患者均经手术病理检查结果确诊，随机将患者分为两组，每组各54例，其中观察组男29例，女25例，年龄25～79岁，平均年龄(50.3±3.9)岁。其中胃癌22例，结肠癌13例，直肠癌10例，食管癌8例，胰腺癌1例。对照组男28例，女26例，年龄24～81岁，平均年龄(51.1±3.7)岁。其中胃癌21例，结肠癌12例，直肠癌11例，食管癌8例，胰腺癌2例。两组患者在性别、年龄、疾病构成方面差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上采取以下护理干预。

1.2.1 心理护理:消化道肿瘤患者存在较多的心理问题，该类患者常会出现恐惧、抑郁、悲观等不良心理反应［1］。护理人员应向患者详细介绍肿瘤诊治的情况并及时交流沟通，使得患者对所患疾病有正确的认识，消除患者对疾病的恐惧心理，以便积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理:护理人员应根据患者的病情及身体状况，为每一位患者制定科学合理的饮食计划，以保证营养的充足与均衡，尽量刺激唤起患者的食欲，可适量进食一些高热量、富含蛋白质以及Vit的易消化食物，坚持少食多餐，忌食油腻、辛辣、生冷等对消化道刺激较大的食物［2］。

1.2.3 健康指导:护理人员应做好各项健康指导工作，告知患者注意休息，养成良好的生活习惯，同时进行适当的运动锻炼，以增强体质，保持愉悦的心情。

1.3 干预效果评价:采用肿瘤患者生活质量评分(QOL)标准对护理干预效果进行评价，评价内容包括:食欲、疼痛情况、对疾病认知情况以及日常生活能力，评分越高说明效果越好。

1.4 统计学处理:采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组患者经综合护理干预后，食欲、疼痛情况、对疾病认知情况以及日常生活能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，生活质量较对照组有显著改善。

表1 两组患者护理效果比较(±s)

表1 两组患者护理效果比较(±s)

注:两组间比较均P＜0.05

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3 讨论

消化道肿瘤发病居各系统之首。消化道肿瘤发病部位在男性患者顺位是食道、大肠、胃;在女性患者是大肠、食道、胃。消化道恶性肿瘤新发病例随年龄增长而增加，在消化道恶性肿瘤男性患者居多且40岁以上为高发人群，儿童病例极少，以非上皮源性恶性肿瘤为主。

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤，其死亡率高，如何进行有效的护理是摆在我们面前的一个严峻课题。常规护理方面，我们应注意病情监测，定时翻身、拍背、吸痰，保持病房整洁、安静、阳光充足、空气新鲜、色调和谐，定期为患者擦身、洗头、修剪指甲，在护理过程中态度和蔼、语言亲切。同时对消化道肿瘤患者实施心理护理、饮食护理以及健康指导等综合护理干预，通过心理护理能够缓解患者的不良心理情绪;目前，化疗是消化道肿瘤的主要治疗方法之一，但应用化疗药物后病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。多年的临床观察发现消化道肿瘤化疗的患者，发生恶心、呕吐、腹泻的几率明显高于其他癌症病人，而合理的饮食干预能够充分补充患者营养、增强抵抗力;通过健康指导提高了患者对疾病及治疗的认知程度，有利于增强战胜疾病的信心［3－4］。

可见，对消化道肿瘤患者实施有效的综合护理干预，能够显著改善患者的生活质量。

［1］ 李晓玲.消化道肿瘤患者的心理护理及健康教育［J］.中国医学创新，2011，8(3):117.

［2］ 徐 芳.老年消化道肿瘤患者的护理体会［J］.中国中医药咨讯，2011，3(22):300.

［3］ 傅建英.消化道肿瘤患者心理护理健康教育的临床作用分析［J］.护理管理杂志，2011，31(1):8.

［4］ 吴 娟，程宏辉.老年晚期消化道肿瘤的护理体会［J］.基层医学论坛，2010，21(14):607.