思密达联合治疗小儿秋季腹泻110例临床效果探讨

张 英 (陕西省西安市第九医院，陕西 西安 710054)

小儿腹泻是儿科中的常见疾病，并且该病发病具有一定季节性。引起小儿秋季腹泻的病因复杂，其中主要是以轮状病毒感染为主。小儿的临床症状主要有发热、呕吐、腹泻、咳嗽等。根据世界卫生组织的统计，小儿秋季腹泻每年在世界范围内的发病人数约有30亿到50亿左右，并且发病患儿以5岁以下的患儿较为常见［1］。小儿腹泻会引发一系列的失水、高钠血症和代谢性酸中毒等严重威胁小儿健康的疾病。思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分的机构具有八面体层纹的微细结构，是目前肠道疾病中的一线临床用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院从2010年9月～2012年11月收治的小儿秋季腹泻患者共110例。入选患者均为水样便，并且实验室的检查结果均为阴性结果，部分患者出现脂肪球。其中有9例患者出现严重脱水，患者体温为38.2～39.6℃。入选患者均符合儿童腹泻的诊断标准［2］。随机将患儿分为观察组和对照组两组，其中观察组患儿采用思密达联合治疗方案，共58例;对照组患儿采用常规的抗病毒治疗，共52例。两组患儿疾病类型、性别、年龄、腹泻程度和时间等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均接受补液治疗，维持患儿体内的电解质以及酸碱平衡等治疗。其中对照组患儿采用抗病毒治疗，给予患儿利巴韦林片，根据患儿年龄调整给药的剂量。观察组患儿则给予思密达口服，其中患儿年龄在1岁以下的给予1 g，超过1岁的给予1.5 g，每天服用3次，可以将思密达调成糊状空腹口服。同时还给予患儿服用葡萄糖酸锌口服作为辅助治疗。

1.3 观察指标:根据腹泻治疗的诊断标准对两组患者的临床治疗效果进行评价。显效:患儿接受治疗72 h后，其大便性质以及频率恢复正常，患儿大便次数每天不超过2次，精神状态明显好转，恢复食欲，各种呕吐、发热等临床症状消失;有效:患儿接受治疗72 h时后，水样性大便消失，大便性状基本恢复至正常，大便的次数有显著减少，患者的临床症状有出现明显的改善;无效:患儿在治疗72 h后期大便的性状、次数以及临床症状均没有显示改善，甚至出现恶化等。

2 结果

临床疗效:根据临床治疗标准对两组治疗方案的临床疗效进行评价，具体的临床结果详见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

从表1可以看出，观察组患者的治疗有效率为93.1%，对照组患者的治疗有效率为82.7%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.01);另外，观察组患者的治疗显效率也明显高于对照组患者，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

思密达是一种黏膜的保护剂，能够使得肠道黏膜受到一定的保护，防止黏膜受到进一步的损伤。思密达定位能力高，患儿在口服后能够快速在肠道中积聚，将各种的细菌、病毒等进行吸附，从而清除患儿体内的致病原。另一方面，思密达与肠道黏膜的黏液蛋白有较好的相容性，可以与黏膜蛋白紧密粘合后在肠道黏膜表面覆盖，从而起到保护肠道黏膜的作用。思密达能够基本符合抗腹泻药的特点，即为高效，可口服，与其他的辅助治疗药物相容性较好，不容易被肠道吸收，可以抵抗肠道的病原等。根据治疗效果也可以知道，采用思密达联合治疗方案治疗小儿秋季腹泻，对比对照组患儿的治疗效果，思密达联合组的治疗有效率相对较高，配合锌剂的治疗，能够刺激增加肠道黏膜刷状缘酶的分泌，有效保护胃肠道，取得满意的临床疗效。

［1］ 朱国文.促菌生与思密达联合治疗小儿秋季腹泻疗效观察［J］.医学信息，2011，24(9):4372.

［2］ 沈晓明，王卫平.儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2008:267.