复方阿嗪米特治疗反复呼吸道感染消化不良的临床分析

范文军，王立锁 (陕西省三原县人民医院，陕西 三原 713800)

反复呼吸道感染合并消化不良在内科疾病中常见，多发生于小儿身上，是最常见的一种功能性肠道与呼吸道疾病。反复呼吸道感染合并消化不良的症状具有易反复、迁延性的特点［1］。反复呼吸道感染合并消化不良发病机制不明，至今仍是呼吸界与消化界的研究热点和难点［2］。阿嗪米特可刺激消化，因此理论上有导泻作用［3］。同时现代研究发现，复方阿嗪米特有消炎抗菌作用，恢复机体的正常消化功能［4］。笔者具体探讨了复方阿嗪米特治疗反复呼吸道感染消化不良的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年2月～2013年1月我院收治的反复呼吸道感染消化不良小儿60例。入选标准:符合消化不良的诊断标准;符合反复呼吸道感染的诊断标准;未见有器质性疾病;小儿监护人同意本研究。其中男38例，女22例;年龄最小2岁，最大9岁，平均(5.12±0.29)岁;病程6个月～8年，平均(3.25±0.28)年。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例，两组一般资料对比类似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组小儿首先都给予原发病对症基础治疗，在此基础上治疗组给予阿嗪米特肠溶片治疗，每天服用复方阿嗪米特肠溶片(扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232)3片，早、中、晚饭后口服。对照组每天服用聚乙二醇4000(国药准字H20050809，黑龙江鹤翔制药有限责任公司)20 g，晚饭后口服。两组都治疗4周。

1.3 观察指标:疗效标准:显效:治疗后体温正常，食欲正常，外周血象正常;有效:治疗后体温正常，食欲改善，外周血象改善;无效:治疗后上述症状无改善甚或恶化。同时对两组治疗前后症状进行评分:0分:无症状;1分:轻微症状;2分:一般症状;3分:中度症状;4分:重度症状。

1.4 统计学方法:采用SPSS19.0统计软件包，评分比较采用方差检验与t检验，总有效率比较采用U检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较:两组治疗后出院，治疗组的治疗效果明显高于对照组(P＜0.05)。具体情况见表1。

2.2 症状评分比较:治疗前两组症状评分对比，差异无统计学意义，治疗后都有明显下降(P＜0.05)，同时组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表2。

表1 两组治疗效果对比(例)

表2 两组症状评分对比(±s，分)

表2 两组症状评分对比(±s，分)

?

3 讨论

反复呼吸道感染消化不良是临床上的常见疾病，目前的研究证实，其发病涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素、自主神经系统紊乱、黏膜免疫紊乱等多种因素。反复呼吸道感染消化不良小儿治疗主要包括认知治疗、饮食治疗、药物治疗、微生态治疗、生物反馈治疗、精神治疗和催眠疗法等［5］。

复方阿嗪米特由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲基硅油4种药物组成。阿嗪米特为一种强效促进胆汁分泌的药物，不但增加胆汁分泌量，而且可以增加胆汁中固有成分的分泌量。胰酶可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化功能。纤维素酶具有解聚和溶解或切断细胞壁作用，使植物营养物质变为可利用的细胞能量。二甲基硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低。本文研究结果显示，治疗组的治疗效果明显高于对照组(P＜0.05)。治疗前两组症状评分对比，差异无统计学意义，治疗后都有明显下降(P＜0.05)，同时组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，复方阿嗪米特治疗反复呼吸道感染消化不良小儿能提高治疗疗效，同时对小儿症状有改善作用。

［1］ 高 峰，张胜本，张连阳，等.慢传输型便秘乙状结肠壁内肽能神经递质变化及意义［J］.第三军医大学学报，2007，19(5):451.

［2］ 王 颢，喻德洪，沈一峰.心理因素在便秘发病中作用的初步研究［J］.第二军医大学学报，2009，20(11):925.

［3］ 李红岩，贾 涛.慢传输型便秘的病因学研究进展［J］.中国肛肠病杂志，2004，24(1):33.

［4］ 熊德鑫.现代微生态学［M］.北京:中国科学技术出版社，2010:172－173.

［5］ 邓会芬，潘健涛，谭美珍.金双歧治疗习惯性便秘的临床疗效［J］.中国微生态学杂志，2011，13(6):342.