中药内服外敷治疗流行性腮腺炎95例临床观察

叶丽珍

(三门峡黄河医院，河南 三门峡 472000)

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿、疼痛为主要症状。以儿童多见，但成年人及老年人亦可发病。笔者采用中药内服与外敷治疗95例，疗效显著，报道如下。

1 临床资料

本组95例，均为我院门诊患者，均符合流行性腮腺炎诊断标准，男54例，女41例；年龄2～5岁62例，6～14岁33例；病程最短3 d，最长15 d；发病季节:四季皆有发病，以每年5、7、11月多见。潜伏期约为10 d，主要症状为全身不适，发热，恶寒，头痛，咀嚼不便,呕吐、厌食，便秘，鼻衄，腮腺肿大。其中，左侧肿29例，右侧肿21例，两侧均肿46例。体温的高低和病情的轻重成正比，体温愈高腮腺肿愈明显，若体温持续不退，则腮腺肿势就逐渐加重，热度低则腮肿亦轻。95例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的标准诊断。

2 治疗方法

2.1 中药内服

2.1.1 初期 症见微恶风寒，热度不高，头痛咽痛，腮部微肿，不红不硬,舌如常，苔薄白，脉多浮数有力。证属邪在表，尚未入里化热，可用银翘解毒散加减。使温邪由发汗而解，方中羌活等辛温之品可减去不用。

2.1.2 普通型 症见热度较高，多伴恶寒，口渴喜饮，腮肿局部热感按之疼痛,咀嚼不便，食欲不振，舌苔淡黄，脉象浮弦。症属温邪内袭，可用银翘散加清热解毒之品以解表清热。

2.1.3 重症型 症见发病较急，高热口干饮冷，面赤唇红，溲短便秘，甚则呕吐,腮腺双侧肿大，局部红肿胀痛拒按，张口不便，舌红苔黄，脉滑数。证属温毒内侵，里热炽盛，治宜清热解毒，消炎退肿。药投普济消毒饮并重用苦寒之品。腮部漫肿坚硬者加夏枯草、昆布；高热惊厥者加全蝎；睾丸肿痛者加橘核、金铃子、延胡索等。

2.2 中药外敷 腮肿局部予消散膏外敷，药由黄柏、大黄各200 g,姜黄、赤芍、七叶一枝花各100 g，血蝎、冰片各50 g。将药物研成细末，与凡士林拌匀成膏备用。每2 d换药1次。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。痊愈:临床症状消失，体温降至正常，腮肿消失；显效：临床症状大部分消失，体温降至37 ℃，腮肿明显缩小；无效：治疗3 d临床症状、体征无变化。

3.2 治疗结果 本组95例，痊愈85例，显效10例，无效0例，总有效率为100%。其中退热时间为3 d，平均消肿时间为6 d。

4 小结

流行性腮腺炎，属中医“痄腮”范畴[2-3]，多由温热之邪外侵，邪热在里留而不去引发，以发热、腮肿为主症[4-5]。采用中药内服与外敷，具有明显的退热效果，能明显缓解患儿咽痛、口渴等不适症状，消除腮肿，缩短病程，预防病变，提高疗效。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.

[2]杨莹莹,王明明.小儿急性化脓性扁桃体炎中医治疗研究[J].长春中医药大学学报,2011,27(4):603-604.

[3]张双旗.双黄连粉针剂临床应用分析[J].长春中医药大学学报,2012,28(1):128.

[4]谢欧翎.玉屏散加味治疗变应性鼻炎62例临床观察[J].长春中医药大学学报,2011,27(5):890.

[5]粟栗,苏鑫.玉屏风散中单味药不同配比对过敏性鼻炎模型血清IgE及血浆组胺的影响[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):388-389.