新生儿淋菌性结膜炎的临床用药与护理措施

丘红梅　罗璐红　何淑梅　刘国云

【摘要】 目的：对应用整体护理模式对患有淋菌性结膜炎的新生儿实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取74例患有淋菌性结膜炎的新生儿病例，将其分为观察组和干预组， 每组37例。观察组患儿在用药治疗期间采用临床常规模式实施护理；干预组患者在用药治疗期间采用整体护理模式实施护理。结果：干预组患儿治疗后结膜炎症状改善效果明显优于观察组；患儿接受治疗和症状改善时间明显短于观察组。结论：应用整体护理模式对患有淋菌性结膜炎的新生儿实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】 整体护理； 淋菌性结膜炎； 新生儿

患有淋菌性结膜炎的新生儿的主要发病原因是淋病双球菌导致感染，是临床上常见的传染性极强，破坏性大的一种超急性化脓性结膜炎[1]。本次研究中选取74例患有淋菌性结膜炎的新生儿病例，对应用整体护理模式对其实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次抽样患儿为2009年4月-2011年4月本院就诊的74例患有淋菌性结膜炎的新生儿病例，将其分为观察组和干预组。观察组中男23例，女14例；日龄2～46 d，平均14.9 d；干预组中男22例，女15例；日龄3～44 d，平均15.2 d。研究对象自然资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患儿在用药治疗期间采用临床常规模式实施护理；干预组患儿在用药治疗期间采用整体护理模式实施护理，主要措施为：（1）眼部护理：经过皮试后采用200～2000 μml的青霉素钠盐水溶液进行冲洗，对结膜囊内淤积的脓性分泌物进行彻底清除，洗眼操作过程中应使患儿的头偏向一侧， 如患儿为单眼感染头应该偏向患侧，防止脓液流入到健眼内，必要时可以采用眼罩或纱布对健眼进行保护。点眼时，通常情况下采用10 000μml的青霉素水溶液，每30分钟进行1次滴眼操作， 且保证昼夜不间断， 随着分泌物的不断减少可以使间隔时间不断延长，直至疾病彻底痊愈。一般患儿在经过2～3 d的治疗后即能睁眼，眼睑红肿及结膜充血程度会明显减轻，角膜光泽也会迅速恢复正常状态，脓性分泌物基本或完全消失。氧氟沙星眼液的应用疗程平均为4 d，青霉素溶液的应用疗程平均为一个星期。（2）全身护理：眼部症状相对比较严重或同时并发呼吸道感染的患者可以每日加用青霉素120万U进行静脉滴注， 同时对患儿泌尿生殖系统是否出现淋菌感染现象进行密切观察。（3）消毒：严格执行消毒隔离制度、防止疾病进一步蔓延传播。患儿要住在单人病房，病室的门口应该设立专门的消毒泡手水，陪护人员不许窜病房，室内空气、地面及所用物品都要定期进行彻底消毒，切不得与他人混用，出院时要进行彻底的清扫和消毒处理。护理工作进行的过程中应该尽量使用一次性物品器械，所用的敷料废弃物要在消毒液中彻底浸泡后才能进行倾倒或焚烧。对患有淋病的父母不仅仅要对其病情进行真确诊断和有效治疗， 还应嘱咐其在大、小便后用消毒水彻底泡手后方可与婴儿解除， 所用物品一定要与婴儿分开，以防婴儿发生再度感染， 治疗和护理的相关操作应该尽量集中在同一时间进行，护理人员在接触分泌物后应用消毒液浸泡洗手， 洗眼时动作要做到细致和轻柔。必要时护理人员可戴眼镜防洗眼液溅入眼内[2]。对两组患儿淋菌性结膜炎治疗效果、治疗时间和症状改善时间进行对比。

1.3 治疗效果评价方法 治愈：患儿临床症状表现完全消失，相关实验室检查结果全部转阴，停止治疗一段时间后症状没有再次出现；有效：患儿症状明显好转，部分实验室检查结果转阴，需继续接受治疗；无效：患儿症状与治疗前比较明显变化，或进一步加重[3]。

1.4 统计学处理 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行 字2检验，P<0.05表现差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 淋菌性结膜炎治疗效果 观察组患儿经过治疗后淋菌性结膜炎症状治疗效果，治愈13例，有效15例，无效9例，治疗总有效率为75.6%；干预组患儿经过治疗后淋菌性结膜炎症状治疗效果，治愈16例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为94.6%。两组淋菌性结膜炎治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 症状改善和治疗时间 观察组和干预组患儿症状得到改善的时间分别为（6.17±1.03）d和（4.28±0.84）d，两组患儿症状改善时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和干预组患儿治疗时间分别为（8.26±1.21）d和（6.08±1.14）d，两组患儿治疗时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 体会

对于淋菌性结膜炎应该坚持预防为主、加强教育的原则， 使广大群众对性病有更加全面的认识，淋病孕妇要保证早发现早治疗， 在分娩后立即以托百士眼药水点眼可有效防止眼部发生感染，和出现淋菌性结膜炎等症状，有效治疗和科学护理，可防止对患儿的视功能造成损害。

参考文献

[1] 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：291-292.

[2] 郭智一，胡雪篱，李丽红.氧氟沙星眼液治疗新生儿淋菌性结膜炎[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2010，12（16）：128-129.

[3] 李凤鸣.眼科全书上册[M].北京：人民卫生出版社，2009：643.

（收稿日期：2012-09-17） （本文编辑：车艳）