医疗实习机构对高护专业实习生需求心理及满意度调查分析

李玉芳，吴丽艳

（衡水卫生学校，河北 衡水 053000）

中职卫生学校采用“工学结合、顶岗实习”这种与社会经济发展相适应，与教育改革相协调的新型办学模式，能最大限度地满足卫生医疗机构对高素质技术型人才的需要。医疗实习机构对实习生的需求心理及各项能力的满意度直接关系到实习效果和实习生未来的职业发展。为此，我校对参加实习的2009级265名高护专业学生所在的实习单位进行了相关的跟踪调查，以期从中发现问题并及时采取措施，帮助实习生提高各项能力，发挥学校优势，满足医疗机构用人需求。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校已学习了两年医学专业知识，即将完成顶岗实习的2009级高护专业265名实习生所在的14所医疗实习机构为研究对象，其中有三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院12所。

1.2 方法

采用自制调查表进行跟踪调查。调查表包括实习机构对实习生工作环境适应能力、理论知识掌握和临床技能应用能力、主动学习能力、人际沟通和处理医患关系能力、语言仪态和组织管理团队精神和吃苦奉献精神等10个项目。各项目均以满意、比较满意和不满意为选项。

调查前告知各实习机构调查目的和意义，并要求实习单位据实填写，共发放调查表14份，有效回收调查表14份，有效回收率100.0%，用Excel对所得数据进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 工作环境适应能力

在工作环境适应能力方面，65.8%的实习生令实习机构满意，比较满意的占17.1%，不满意的占17.1%。这说明大部分实习生能很快适应新的工作环境。

2.2 理论知识掌握和实践技能应用能力

实习机构对9.3%的实习生理论知识的掌握情况表示满意，对72.9%的实习生表示比较满意，对17.8%的表示不满意。对9.3%的实习生的临床技能应用能力表示满意，对11.6%的表示比较满意，对79.1%的表示不满意。

由此可见，大部分学生在校期间“重理论，轻实践”，临床操作技能明显不足。

2.3 主动学习能力

实习机构对实习生主动学习能力的评价较低，认为具备主动学习能力和基本具备此能力的实习生共占51.2%，而不具备此能力的实习生多达48.8%。

调查发现，部分学生学习目的明确，在实习过程中可以做到查缺补漏，主动学习新知识，而近一半的学生没有明确的学习目的，盲目自满，随波逐流，缺乏主动学习能力。

2.4 语言仪态和组织管理能力

实习机构对59.7%的学生的语言仪态表示满意，对27.1%的实习生表示比较满意，对13.2%的实习生表示不满意。

在组织管理能力方面，59.7%的实习生令实习机构满意，比较满意的占27.1%，不满意的占13.2%。

这说明大部分学生在实习过程中表现出良好的语言仪态，从而使自己的工作顺利进行，仅有小部分实习生不注重自己的语言仪态，影响个人与单位的形象。在组织管理能力方面，实习单位对绝大部分实习生表示满意。

2.5 人际沟通和处理医患关系能力

在人际沟通方面，实习机构对实习生的满意度较低，仅对9.3%及13.2%的实习生表示满意和比较满意，高达77.5%的实习生没有得到实习机构的认可。在处理医患关系方面，实习机构对10.1%的实习生表示满意，对30.2%的实习生表示比较满意，对59.7%的实习生表示不满意。

由此可见，实习中仅有小部分学生可以自如应对工作中的人际关系，大部分学生不懂得如何跟他人沟通、交流，无法正确处理医患关系，这就使得实习生在工作中显得力不从心，自信心受挫，甚至想放弃自己所选择的职业，擅自离开实习岗位。

2.6 团队精神和吃苦奉献精神

对于实习生的团队精神，实习机构只对16.3%的实习生表示满意，对24.0%的实习生表示比较满意，而对59.7%的实习生不满意。在奉献精神方面，令实习机构满意的实习生占31.8%，比较满意的占37.2%，而令实习机构不满意的占31.0%。

由此可见，多数实习生缺乏团队精神，不具备吃苦奉献精神，影响集体合作，不利于实习工作的开展。

3 结论

以上调查结果表明，实习生在医疗机构实习期间存在以下主要问题：（1）环境适应能力和独立生活能力差。许多实习生还处在有人照顾衣食住行的小学生状态中，不习惯医疗机构紧张、繁忙的工作状态，对医疗机构的职业要求和规章制度不适应，不能快速转变角色。（2）操作技能掌握不足。大部分实习生在校期间“重理论，轻实践”，临床操作技能明显不足；同时也反映出一些职业学校教学内容滞后，教学方法单一，为降低教学和实验成本，盲目减少实验课和实践机会的现实问题。（3）缺乏主动学习能力。大部分实习生职业规划和学习目的不明确，工作中盲目自满，随波逐流，不能在工作中发现问题、解决问题，缺乏主动学习能力。（4）欠缺处理人际关系和医患关系的能力，缺乏团队精神。部分实习生在行为习惯、礼仪、为人处世、待人接物方面存在诸多问题，不善于与人交往，不善于沟通，缺乏团队合作精神。（5）不能吃苦。这是实习生普遍存在的问题，也是用人机构反映最多的问题。有的实习生感觉护理工作繁重，身体受不了而中途离岗；还有的因为心理压力过大，对护理工作产生了倦怠情绪。

4 对策

针对跟踪调查中发现的问题，建议学校相关部门的领导和学科指导教师采取以下措施。

4.1 更新教育理念

从“以病人为中心”的护理理念转变为“以人为中心”的整体护理向学生传授理论知识与技能；从注重传授以理论知识为主的传统教学模式，转变为以“知识与能力并重”的职业教育模式，使学生成为具有参与教学的意识和自我教育、自我发展能力的活动主体，成长为具有良好思想素质、文化素质、专业素质和心理素质的专业技术人才。

4.2 优化课堂教学方法

可在传统教学方法的基础上采用多种教学方法提高教学效果。如，（1）演示法：有利于学生获得丰富的感性知识，准确理解概念、巩固知识、发展技能及观察力，拓展学生思维。（2）以问题为中心的教学法（PBL）：可充实教学内容，培养学生的学习能力，活跃课堂气氛，融洽师生关系，便于教师及时发现并解决问题。（3）多媒体教学：增强信息的表达力和教学的直观性，有效激发学生的学习兴趣。

4.3 采用多种方法强化实验室训练

（1）小组实验法。这是一种开放型的、集多种能力训练于一体的综合模式，学生可在轻松愉快的氛围里掌握临床操作技能，突出了学生的主体作用和教师的主导地位，培养了学生团队意识、严谨的科学态度以及创新精神，激发了其学习积极性和主动性，锻炼了学生独立思考问题和人际交往能力。

（2）角色扮演法。不仅能让学生真正掌握每一个实验操作的方法、要领，而且使其有了当“病人”和做“护士”的亲身体验，真正体会到护理工作的高尚。另外，学生由被动单向接受知识转变为主动双向获得知识，提高了教学质量。

（3）加强技能操作，将技能考核列为考试项目。考试是检查学生学习效果，指导学生对学习方法进行自我调节的重要方法，又是教学质量的一种反馈手段[1]。实施规范的护理操作考核是控制护理实践质量的有效手段。我校加大实验室投入力度，将基础护理操作考核列入专业课程的期中、期末考试中，即课程理论成绩占50%、技能成绩占40%、学习态度占10%。选择临床常用的操作作为考试项目，强化学生的参与和竞争意识，促使学生在课堂上认真练习、课后自觉练习，营造良好的学习氛围。

4.4 加强临床见习

采用参观法，使学生充分接触临床实际，获得感性认识，把参观学习到的知识与课堂知识结合起来，加深对知识的理解。还可加强临床见习，使学生巩固所学知识。另外，在见习期间学生通过接触病人，在实践中仔细观察，提出问题，提高了专业技术水平。

4.5 加强心理咨询和辅导

实习阶段人际关系的和谐与否将直接影响学生的实习情绪和心态[2]。学生在实习期间出现差错时会受到病人或教师的指责，很容易产生烦躁和焦虑情绪。“言为心声”，语言是人们交流信息、思想、情感的工具[3]，为帮助学生正确处理人际关系，正确对待医患关系，在校期间要注重培养学生的人际交往能力及医患沟通技巧。实习阶段学校还应及时对学生进行心理辅导，引导其正确对待工作中的矛盾和冲突、与他人建立良好的人际关系，正确处理医患纠纷。

顶岗实习阶段是提高学生岗位适应能力的关键时期，是促进个人成长、丰富个人技能的重要阶段。实践证明，学校的跟踪调查对学生顺利完成实习工作起到了监督、反馈和推动作用，从中发现的问题能促使学校进行相应的教学改革，帮助学生应对工作中出现的困难，使其正确对待病人的要求，遵守实习机构的规章制度，更好地适应新的工作环境及社会环境。

[1]李勇.护理专业校内实训教学改革的做法及体会[J].卫生职业教育，2010，28（12）：114-116.

[2]赵琴.护生临床实习质量的影响因素及对策[J].护理学杂志，2003，18（11）：854-855.

[3]吕智珠.改革外科护理实践教学的探索[J].医学教育，2003，5（6）：51-58.