颈部软组织针刀松解术为主治疗颈性眩晕症的疗效

孙宏波 钱均凤

颈性眩晕症在临床上是较为常见的疾病，随着社会的进步，人们生活方式的逐渐改变，该病的发病率也在逐年上升。颈性眩晕症主要是由于颈椎及其周围软组织发生器质性或功能性病变导致，多发于中老年人，但近年来有年轻化的趋势[1]。颈部软组织针刀松解术是近年来兴起的一种治疗颈椎疾病的方法，本研究就以颈部软组织针刀松解术为主的治疗方法对于颈性眩晕症的临床疗效进行分析与探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取胜利石油管理局胜利医院2010年4月-2012年4月收治的颈性眩晕症患者共60例，年龄为30～70岁，平均年龄为（44.0±4.0）岁。其中男性患者28例，女性患者32例，病程为2个月～5年，平均为（2.0±1.0）年。随机将60例患者分为2组，观察组30例，对照组30例，对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 患者在治疗过程中采取俯卧位，根据患者的具体情况不同，进行选择性定点并消毒处理。使用一次性4号针刀按照4步进针法进行手术。于其枕骨下颈线作一与脊柱纵轴平行的刀口线，垂直刺入直达枕骨面后剥离约2刀，并于下位椎间隙、寰椎后结节以及枢椎棘突处进针刀[2]。将针体垂直刺入后到达棘突上缘骨面，将刀口线垂直调转，并将脊间韧带切开约2刀，于寰椎横突处实施手术。将真题垂直刺入横突骨面，将刀口线垂直调转，并沿横突骨面下缘将横突间韧带切开约2刀。于关节突关节处旁开一约1 cm的刀口线，针体呈45°刺入椎弓板，刀尖沿侧方滑动，待探及关节间隙后将针体旋转直到与关节间隙平行。将关节囊切开，于其压痛点进行疏通松解，出针后常规止血，并用无菌敷料进行覆盖。术后根据患者的具体情况进行针对性的手法治疗，手法治疗后，采用颈托外固定[3]。

1.2.2 对照组 患者使用颈复康颗粒进行口服，每天2次，每次5 g，持续服用1疗程。

1.3 评价标准 对于所有患者采用以下方法进行疗效评价：治愈：症状完全消失，X线检查显示颈椎病理变化得到较大改善；好转：患者症状得到较大改善，X线检查显示颈椎病理变化有改善；无效：患者症状无明显改善，X线检查显示无变化[4]。

1.4 统计学方法 对所有数据采用SPSS 12.0软件进行分析与计算，组间对比采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

采用颈部软组织针刀松解术为主要治疗方法的观察组的临床疗效明显优于采用药物治疗的对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

颈性眩晕症在临床上是较为常见的疾病，由于颈椎是脊柱中活动相对较大的部位，一些外源性的伤害或自身组织的病变均会导致颈椎稳定性降低，从而引发颈性眩晕症[5]。颈部软组织针刀松解术通过改善颈部应力失调，重新恢复颈椎生物学平衡，达到减轻临床症状的目的。

本研究结果显示，采取颈部软组织针刀松解术为主治疗的颈性眩晕症患者，其临床疗效明显优于采用药物治疗的对照组患者，前者有效率为96.7%，后者有效率为66.7%，差异性具有统计学意义，P<0.05。说明采取颈部软组织针刀松解术进行治疗能够有效改善患者的临床症状，提高患者颈椎稳定性，最终提高患者生活质量的目的。综上所述，颈部软组织针刀松解术对于颈性眩晕症具有显著疗效，与常规的药物治疗相比，具有难以取代的优越性，值得临床推广与应用。

[1]张清.椎动脉型颈椎病发病机理的研究概况[J].中国中医骨伤科杂志,1998,6(4):59-62.

[2]桂清民.针刀闭合性松解术治疗颈性眩晕症临床研究[J].国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会论文集,2011,1(1):43-45.

[3]陈仲强,张之虎,党耕町.颈性眩晕病例的椎动脉造影观察[J].中华骨科杂志,2011,10(2):96-97.

[4]黄锦文.定点旋转复位法治疗颈椎小关节错位[J].颈腰痛杂志,2009,20(1):288-289.

[5]屈勇.针刀松解安眠2穴治疗颈性眩晕症[J].中华骨科杂志,2011,11(4):91-92.